Galvenais > Herpes

Putekļu dziedzera intrakranālā papiloma - ja ir nepieciešama operācija, un kad jūs varat saņemt ārstēšanu?

Saskaņā ar statistiku, katra desmitā sieviete cieš no papilomas no krūšu dziedzera. Labdabīgs audzējs izskatās kā neliels papillārais izaugums, kas attīstās no epitēlija un aug piena kanāla gaismas diametrs. Šādas intradaktīvas papilomas parādās neatkarīgi no vecuma. Gan jaunās meitenes, gan nobriedušā vecuma sievietes menopauzes periodā vēršas pie ārstiem-mammologiem. Mamoloģijā papilomu diagnosticēšanas biežums ir aptuveni 10% no kopējā krūts slimību skaita.

Eksperti izsauc šādas formācijas cystadenoma papillary vai cystadenopapilloma. Tās var būt vai nu vienreizējas, vai vairākas, un pēdējās sugas biežāk tiek pakļautas ļaundabīgumam. Šo audzēju galvenā bīstamība ir to pārveidošanās iespējamība ļaundabīgā audzējā.

Krūšu papiloma ir viegli ievainota, izveidojot asiņainu šķidrumu, kas nonāk izvadīšanas kanālos, un pēc tam atbrīvojas no sprauslas. Audzēja veida neoplazmas jomā ir iespējami iekaisuma procesi, asiņošana un nekroze, kas nelabvēlīgos apstākļos rada nopietnas komplikācijas. Noskaidrosim, kā rīkoties ar intradaktīvo papilomu, kādi simptomi jāpievērš uzmanība un kādi faktori veicina tā veidošanos.

Papilomas krūts: kā attīstās slimība?

Urīnaino papilomu etioloģija nav pilnīgi skaidra, taču daudzi eksperti uzskata, ka hormonālā nelīdzsvarotība un cilvēka papilomas vīrusa (HPV) ietekme ir galvenie faktori. Apsveriet piena dziedzeru struktūru un mēģiniet saprast, kā veidojas intraducta papilomas.

Visu sieviešu piena dziedzeriem ir identiska struktūra. Tās sastāv no dziedzeru audiem, kurus ieskauj tauku audi. Šajā gadījumā krūts audi tiek sadalīti mazos segmentos (cilpās) ar blīvu saistaudzivju septu.

Kopumā piena dziedzeros nav vairāk par 20 šādiem segmentiem. Savukārt katra daiva tiek sadalīta mazākās sēpijas, kurās ir alveolus, kas nepieciešami mātes piena ražošanai. Inside mazo lobules iet cauruļvadi, ar daudzām zariem, kas noved pie alveoli.

Alveoli un kanāli ir izklāta iekšpusē ar epitēlija slāni. No epitēlija šūnām veidojas cistiskā papilārā augšana kanālu iekšpusē. Tie atrodas uz plānas šķiedru šķiedrām, caur kurām iet asinsvadi.

Šādas neoplazmas ir diezgan blīvas, iegarenas, ar skaidrām robežām. Papilāru veidojumos ar ievainojumiem ir apgabali ar traucētu asinsriti un caur izdalītā kanāla kanāliem var izdalīties ar asinīm. Bieži vien papilomas veido apgabalus ar nekrozi, kas apdraud bīstamu komplikāciju rašanos.

Piena dziedzeros jebkurā departamentā var veidoties labdabīgi audzēji, bet iecienītā lokalizācijas vieta ir arola (ap sprauslu) laukumu, caur kuru iziet cauri galvenajam izdales kanālam.

Kas izraisa papilomu parādīšanos?

Galvenais faktors, kas izraisa piena dziedzera intradaktīvo papilomu, izraisa hormonālo nelīdzsvarotību. Hormonu līmeņa svārstības asinīs var radīt šādus apstākļus:

  • olnīcu disfunkcija;
  • adnexīts;
  • pubertāte;
  • grūtniecība;
  • policistiskās olnīcas;
  • stresa faktors;
  • vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
  • aborti, aborti;
  • sieviešu dzimumorgānu audzēja procesi (dzemdes fibroids, chorionepithelioma);
  • menopauzes periods.

Slimība, piemēram, fibrokystiālas mastopātijas, var izraisīt papilomu veidošanos krūts daļā. Kad mezolveida vai difūzijas mastopātija paplašina piena kanāli, kas veicina papilāru izaugumu pieaugumu. Bieži slimība attīstās sakarā ar ģenētisko predispozīciju.

Tātad, atklājot cistadenopapiloomu, vairumā gadījumu izrādās, ka pacienta tuvākie radinieki cieš no labdabīgiem vai ļaundabīgiem krūts audzējiem.

Uz intraepielomu attīstītas papilomas ir sievietes, kas nesmēķē vai nesmēķē. Daudz mazāk ietekmē sievietes, kurām ir bērni un baro ar krūti, kā arī tie, kas lieto hormonālo kontracepciju.

Klasifikācija

Atkarībā no lokalizācijas vietas un raksturīgajām pazīmēm eksperti izšķir šādus papilomas veidus:

  1. Krūšu papularas cistadenomas var parādīties jebkurā kanāla sistēmas daļā. Saskaņā ar lokalizācijas vietu eksperti izšķir centrālās, perifēro un netipiskās papilomas.
  2. Intraductal. Šādas papilomas var būt vienreizējas vai vairākas un sasniedz 2 cm lielu platumu. Viena papiloma ir diezgan liela un lokalizēta krūšu galu zonā, bet vairākas tās atrodas piena dziedzera perifērijā.
  3. Vairākas papilomas. Tieši tā ir vairākas intradālijas cystadenomas, kuras visbiežāk ir ļaundabīgas un kalpo kā stimuls papilāru krūts vēža attīstībai.

Slimības simptomi - foto

Slimības attīstības sākuma posmā ir ļoti grūti vizuāli noteikt intradaktīvo papilomu klātbūtni piena dziedzeros. Nelielas papilomas ilgstoši var būt asimptomātiskas, neparādās vispār, bet vēlāk, provocējošu faktoru ietekmē audzējs palielinās, un sieviete atzīmē šādas pazīmes:

  • Patoloģiska izdalīšanās no sprauslas, kas var būt niecīga, mērena vai bagātīga. Izplūdes ir skaidras, bālganas vai asiņainas. Dažos gadījumos tie iegūst brūnu vai zaļganu krāsu, dažreiz izplūdes šķidrumā atrodas pusi, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību.
  • Ja rodas papilomas bojājums, bieži attīstās akūta iekaisuma reakcija, kā arī drudzis, vājums un vispārēja labsajūtas pasliktināšanās. Āda pa bojājumu paasinās, reddenē, zem tā var izjust sāpīgu zīmogu.
  • Mazu papilomu nav iespējams izmeklēt, bet, kad galvenajā kanālā parādās viens liels audzējs, to var izjust palpēšana arolas apkārtnē. Sieviete var patstāvīgi noteikt apaļo elastīgo mezglu, kas reaģē uz sāpīgumu ar spiedienu. Ja šāds mezgliņš ir izspiests, no krūtsgala parādās seroloģiski asiņaini izdalījumi, un veidošanās ir samazināta. Sekundārajā iekaisuma procesā mezgls kļūst blīvs, un tajā ap to izvietotie audi uzbriest, no sprauslas var parādīties izdalījumi no gļotādas.

Lai savlaicīgi atklātu patoloģiskus jaunveidojumus piena dziedzeros, eksperti iesaka sievietēm vismaz reizi gadā veikt profilaktiskus izmeklējumus krūts speciālistam. Ja jums ir aizdomas par patoloģiskā procesa attīstību krūts vietā, jūs varat iepazīties ar krūts papilomu fotogrāfijām, kuras ir uzrādītas interneta vietnēs, un salīdzināt simptomus. Ja parādās izdalīšanās no krūtsgala un mezgliņa konstatēšana ar palpāciju krūtīs, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un veiciet diagnostisko pārbaudi.

Krūšu papilomas diagnostika

Simptomi papillārs cystadenoma (dzelksnis izlādes, rašanās mezgliņu), var būt identisks ar citām izpausmēm iekaisuma krūts slimības (piem mastīta). Lai pareizi diagnosticētu, ārsts ne tikai veic vizuālu pārbaudi un palpāciju, bet arī nosūta pacientam eksāmenu, izmantojot augstas precizitātes aparatūras metodes. Sekojošie pētījumi palīdz identificēt intraducta papilomas:

  • Piena dziedzeru ultraskaņa (ultraskaņa). Ļauj noskaidrot audzēju klātbūtni, kuru izmērs sasniedz 5 mm. Monitora ekrānā redzamā papiloma tiek vizualizēta kā veidojums, kas piepildīts ar biezu saturu. Papillomas virsma ir nevienmērīga, ar daudzām izaugumiem. Visbiežāk šādus veidojumus atrada paplašinātos piena kanālos. Ultraskaņas metodes priekšrocība ir tā, ka tā ļauj izpētīt jebkura augšanas iekšējo struktūru un atšķirt cistu ar šķidru saturu no blīvas papilomas mezgla. Pārbaudes laikā jūs varat uzzināt limfmezglu stāvokli, kas atrodas pie krūts dziedzera.
  • Mammogrāfija. Šī ir rentgenstaru diagnostikas metode. Kā arī ultraskaņa palīdz identificēt piena dziedzeru audzēju patoloģijas. Bet šī metode ir diezgan sāpīga, jo tā ietver krūšu saspiešanu šaušanas laikā. Turklāt jaunām sievietēm ar stingrām krūtīm aptauja var dot nepareizus rezultātus. Tādēļ mamogrāfija biežāk tiek parakstīta pacientiem pēc 40 gadiem.
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir visdrošākā un nesāpīgākā metode papilomu noteikšanai kanālos un audzēju formas un izmēra novērtēšana.
  • Dektogrāfija (kontrasta radiogrāfijas kanāli). Visdrošākais veids, kas, atšķirībā no ultraskaņu un mamogrāfijas ne tikai atklāj klātbūtni uzkrāšanās, bet arī ļauj jums apskatīt iekšpusi piena kanālos un novērtēt savu stāvokli. Procedūras laikā ar katetru palīdzību tiek uzņemta radiopagnētiska viela galvenajā kanālā, kuras izeja atrodas uz sprauslas. Iegūtais rentgenogramma ļauj precīzi redzēt cauruļvadus, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu un tā onkogenitātes pakāpi. Procedūra tiek uzskatīta par obligātu, ja pacients konstatē noplūdi no sprauslas.

Papildus izmantotas laboratorijas diagnostikas metodes. No pacienta tiek ņemts asins tests, lai noteiktu krūts vēža audzēju marķierus, un uztriepes citoloģiskā pārbaude tiek veikta laikā, kad tiek veikta niezes izdalīšanās.

Krūšu papilomas ārstēšana

Piena dziedzera intraīdālas papilomas tiek uzskatītas par pirmsvēža stāvokli, tāpēc eksperti uzstāj uz ķirurģiskās ārstēšanas taktiku. Bet, ja saskaņā ar rūpīgas diagnostikas pārbaudes rezultātiem tiek apstiprināts, ka papiloma ir labdabīga, ir iespējams izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes.

Konservatīvā ārstēšana

Kombinētā terapija ietver pretvīrusu un imūnmodulācijas līdzekļu lietošanu, kas stiprina ķermeņa aizsardzību. Tā kā galvenais papilomu parādīšanās iemesls tiek uzskatīts par hormonālo nelīdzsvarotību, ārstam jāizvēlas pacienta zāles, kas normalizē hormonus. Bez tam, ārstēšanas shēmā ir iekļauti homeopātiskie preparāti, tiek izrakstīti multivitamīnu kompleksi. Ja parādās iekaisuma simptomi, ieteicams lietot antibakteriālus līdzekļus, lai neitralizētu infekcijas avotu.

Intraduktīvās papillomas nekad pazūd sevī, pat rūpīgi izvēlēta visaptveroša ārstēšana nevar veicināt to izvadīšanu. Turklāt šie audzēji ir pakļauti iekaisumam un nevēlamajām netipiskām izmaiņām. Tāpēc eksperti uzskata, ka vienīgā radikālā ārstēšanas metode ir ķirurģija un nepieciešama papilomu likvidēšana.

Operatīva intervence

Darbība, lai noņemtu piena dziedzera intradaktīvo papilomu, tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju vai vietējo anestēziju. Ja vienīgā papiloma tiek diagnosticēta galvenajā kanālā un atrodas tuvu sprauslai, tiek veikta nozaru rezekcija. Citiem vārdiem sakot, nelielā gabalā dziedzeru audu tiek izgriezti kanāli, kuru audzējs atrodas.

Lai to izdarītu, tiek veikta krūšu veidošanās isolārā rajonā, tiek veikta rezekcija, un pēc tam tuvākos kanālus pārbauda audzēju klātbūtne un tiek pārbaudīts to stāvoklis. Nieze, lai noņemtu patoloģiskus audus, ir maza, kas turpmāk neietekmē krūšu formu un lielumu. Tādēļ sievietēm nav jāuztraucas, pēc operācijas viņiem nebūs jāpiemēro plastiskā ķirurģija, lai atjaunotu krūti.

Pēdējā stadijā ķirurgs uzliek izveicīgu kosmētisko šuvi, kas ļauj sasniegt maksimālo estētisko efektu. Tā rezultātā, pēc dziedināšanas, rētas nemainās, un šuvju kļūst gandrīz nemanāms.

Atveseļošanās laikam ir nepieciešama vidēja nedēļa, pēc tās pabeigšanas noņem šuves un pacients tiek nosūtīts uz mājām. Ja audzējs atrodas tieši uz sprauslas, izmantojiet modernākas un maigu noņemšanas metodes. Šim nolūkam izmantojiet lāzerterapiju vai koagulāciju. Pēc šādas papilomas noņemšanas atveseļošanās periods ir ļoti īss un sieviete drīz var atgriezties pie parastā dzīves ritma.

Pēc audzēja izgriešanas histoloģisko izmeklēšanu nosūta, lai izslēgtu vēža šūnu klātbūtni. Ja apstiprina aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, tad pēc operācijas pacientam tiek noteikts staru terapijas un ķīmijterapijas kurss.

Smagos gadījumos, kad tiek atklāts intradaktisks papilāru vēzis, tiek veikta mastektomija, tas ir, piena dziedzeris ir pilnībā noņemta.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas pacients tiek ievilkts vairākas reizes dienā ar antiseptisku šķīdumu un jāuzrauga brūces stāvoklis. Ja rodas satraucoši simptomi, norādot infekciju un iekaisuma procesa attīstību (izdalījumi no brūces, apsārtuma un ādas pietūkuma, drudzis), izrakstīt ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem un veikt ārsta izrakstītas papildu terapeitiskos pasākumus.

Diemžēl, ķirurģiskā iejaukšanās neizslēdz iespēju papilomas atkārtošanos un atkārtotu veidošanos cauruļvados. Lai novērstu audzēju attīstību nākotnē, ir nepieciešams atjaunot hormonālo līdzsvaru sievietes ķermenī. Lai to paveiktu, pacientei jāveic ārstēšanas programma pret recidīvu.

Pēc operācijas sievietei jābūt ārsta uzraudzībā un zāļu lietošanai hormonālās nelīdzsvarotības labošanai. Turklāt ārsts var iekļaut pretvīrusu zāles ārstēšanas režīmā, lai novērstu jaunu formējumu veidošanos. Intravenozu papilomu izņemšana sākotnējā stadijā palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās un papildu komplikācijām. Pēc operācijas un sektorālās rezekcijas grūtniecība turpinās bez patoloģijām, pēc dzimšanas sieviete baro bērnu ar krūti.

Daudzas sievietes baidās no krūts operācijas. Bet tie ir nepamatoti bailes, jo darbība ir vienkārša, tas ilgst tikai 30 minūtes, un to raksturo ātrs atveseļošanās periods. Pēc estētisko defektu iejaukšanās nebūs. Krūšu forma un izmērs paliks nemainīgs, un kosmētikas dūriens pēc dziedināšanas kļūst pilnīgi neredzams, ko apstiprina arī atsauksmes par krūts papilomas ārstēšanu.

Profilakse

Lai novērstu krūšu dziedzera papilomas, sievietēm ir ieteicams regulāri pārbaudīt mammologi (vismaz reizi gadā). Turklāt sievietei ik mēnesi, vienu nedēļu pēc menstruācijas beigām, jāveic krūšu pašapziņa (palpācija). Ja atrodat aizdomīgas plombas un mezgliņus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai veiktu pilnu pārbaudi. Papildu profilakses pasākumi, lai novērstu slimības attīstību, ir šādi:

  • Ginekoloģisko slimību laicīga atrašana un ārstēšana;
  • Uroģenitālās sistēmas traucējumu novēršana;
  • Regulāri apmeklē ginekologu (1 reizi pusgadā);
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).

Audzēju veidošanās iespēja samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, tāpēc lūdziet savu ginekologu atrast pareizo medikamentu. Ārsti iesaka neatsakoties no barošanas ar krūti, jo sievietēm, kas ir dzemdējušas bērnu un barojušas bērnu ar krūti, ievērojami samazinās papilomas un citu neoplastisku procesu sastopamība.

Pēc 35 gadiem, eksperti iesaka regulāri iziet mammogrammu un kontrolēt hormonālo līmeni. Lai to izdarītu, jums jāveic asins analīze hormoniem, jānosaka iespējamie traucējumi un jālikvidē ar ārsta izvēlētu medikamentu palīdzību.

Pārskats par ārstēšanu

Pārskats №1

Pirms trim mēnešiem es atklāju dzeltenīgu izdalījumu no krūtsgals un jutu mazu zīmogu krūtīs. Tūlīt devās uz mammologa uzņemšanu. Mēs veica aptauju (mammogrāfiju), un izrādījās, ka man ir krūts intraepieloza papiloma. Neievērot vārdus, ko es jutu, varētu teikt, bija atvadīties no dzīves. Galu galā, šādas papillomas ir pirmsvēža stāvoklis, tie ir nekavējoties jānoņem.

Viņa ļoti baidījās no operācijas, bet nonāca pieredzējuša ķirurga drošās rokās. Visas manipulācijas tika veiktas zem vietējas anestēzijas, nebija sāpju, bet pēc tam, jau palātā, kad anestēzija sāka izzust, bija spēcīgas sāpīgas sajūtas. Noņēma viņu pretsāpju līdzekļus. Pēc izņemtā audzēja izpēte izrādījās, ka tā ir labdabīga. Tāpēc es aicinu visus nebaidīties no operācijas, tas nebija tik briesmīgi.

Pārskata numurs 2

Pagājušajā gadā no papilomas izņemta piena dziedzeros. Pirms ķirurģiskas operācijas viņa veica nepieciešamos testus un veica fotokameru, kas apstiprināja krūts audzēju. Ķirurgs teica, ka tas ir jānoņem, pretējā gadījumā tas var kļūt par vēzi.

Viņš arī paskaidroja, vai nākotnē es plānoju barot bērnu ar krūti, izrādījās, ka tas ir svarīgi. Es vairs neesmu dzimusi, tāpēc ārsts sacīja, ka cauruļvadus var noņemt "ar rezervi", lai izslēgtu recidīvu. Operācija notika tikai 20 minūtes, viss gāja labi. Man bija atbrīvots nākamajā dienā. Šuvju dziedina apmēram nedēļu. Un tagad tas ir pilnīgi neredzams, un krūts forma nav cietusi.

Vai piena dziedzera intradaktā papiloma ir bīstama?

Krūts vēzis var izraisīt krūšu dziedzera intrakranālo papilomu (terminu cystadenopapilloma lieto arī medicīnā).

Sīkāka informācija par to, ko tā ir, mēs mācāmies no raksta.

Mēs uzzināsim, kā izārstēt un novērst slimību un izprast cēloņus, simptomus un diagnostikas metodes.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei!

Kas ir

Intraduktālā papiloma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no krūšu izdales kanālu epitēlija audiem.

  • Tas parasti ir lokalizēts nipeļa zonā vismaz 5 cm dziļumā, nepārsniedz 2 cm lielu.
  • Papilomas veidošanās nav atkarīga no vecuma. Jauna meitene un pieaugušā sieviete var parādīties jaunveidojums, bet to visbiežāk diagnosticē sievietes vecumā no 35 līdz 55 gadiem.

10% gadījumu tā izraisa vēža attīstību.

Biežāk ļaundabīgā reģenerācija notiek vairāku papilomu klātbūtnē.

Foto: deģenerācija ļaundabīgā formā

Saskaņā ar struktūru, krūšu dziedzera papiloma ir cistas veidošanās ar papilāru augšanu.

  • Papillomas ķermenis ir viegli bojāts.
  • Kad tas notiek, asiņainā šķidruma izvēle vispirms tiek ievietota cauruļvados un pēc tam caur spraugu.
  • Audzēju jomā var rasties asiņošana, audu nekroze (nāve).

Sugas

Saskaņā ar ICD 10 (starptautiskā slimību klasifikācija), cystadenopapilloma tiek iedalīta divos veidos.

  1. Papilāru cistadenomu veido jebkura kanāla daļa (krūtsgala, kanāla un lobulāro struktūras elementi). Atkarībā no lokalizācijas vietas tiek klasificēti centrālajā, perifērijā un areolārā.
  2. Intraduktīvā papiloma ir pieaugums no dažiem milimetriem līdz 2 cm lielam. Jauni augi ir vieni, vientuļi un daudzkārtīgi. Subarolārā zonā ir izveidojušās vienreizīgas neoplazmas. Vairāki intradaktīvie papilomi ietekmē perifērās zonas.

Vairākkārtēji intradaktīvie papilomi ir visbīstamākie neoplazmas, kas visbiežāk izkliedējas intracistā (papilāru krūts vēzis cistas) vai intradaktīvā krūts vēža gadījumā.

Iemesli

Slimības pamatā ir hormonālā nelīdzsvarotība.

Hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi ir šādi:

  • grūtniecība un barošana ar krūti;
  • pubertāte;
  • menopauze;
  • neauglība;
  • endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, virsnieru funkcionālie traucējumi, hipotīroidisms);
  • olnīcu disfunkcija;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hronisks adnexīts;
  • adrenogenitāla sindroms;
  • reproduktīvās sistēmas onkoloģiskās slimības.

Predisposing faktori

Faktori, kas izraisa audzēju augšanu dziedzera kanālā, var būt:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • smēķēšana;
  • pastāvīgs stress un emocionāla pārtēriņa;
  • aptaukošanās;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
  • ķirurģiska iejaukšanās (ieskaitot abortu).

Arī nedzimušām un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pastāv risks.

Galvenais predisposējošs faktors audzēju attīstībai krūtīs ir mezglains un difūzā mastopātija.

Slimība ir saistīta ar atsevišķu izdalījumu kanālu paplašināšanos, kurā parādās epitēlija audu izaugums.

Simptomi

Izplūde no sprauslas (viena krūts!) - galvenā zīme par audzēju klātbūtni kanālā.

Foto: izplūdes esamība no sprauslas

  • Šķidrums var izdalīties nelielos vai mērenos daudzumos. Dažreiz tiek novērots ievērojams daudzums.
  • Izplūdes šķidruma krāsa ir dzidra, piena-balta, ar gūto iekaisumu - dzeltena, zaļgana.
  • Izplūdes ar asiņu piemaisījumiem ir krāsaini rozā, sarkanā, brūna. Ar intradaktisku papilomu, asiņošana notiek 92% gadījumu.

Ja audzējs ir bojāts un tiek pievienota sekundāra bakteriāla infekcija, parādās šādi simptomi:

  • vājums;
  • drudzis;
  • vietēja edēma, saspiežot nervu galus un izraisot sāpes;
  • krūšu laukuma apsārtums un blīvums;
  • gļotādas izdalījumi (ne vienmēr).

Klīniskas pazīmes, kas liecina par papilomas attīstību, ne vienmēr parādās. Pārbaudes laikā sievietei bieži ir krūts audzējs.

Video: "Nestandarta simptomi krūts vēža gadījumā"

Krūšu papilomas diagnostika

Pirmie diagnostikas pasākumi ir vizuāla pārbaude un palpācija.

Lielie audzēji centrālajā kanālā tiek noteiktas ar pieskārienu. Arī palpē var konstatēt brīvo formu noapaļotas formas uz halo.

Nospiežot mezglu, ir sāpes. Spēcīgāks spiediens izraisa asiņu pilienu no nipeles. Tajā pašā laikā audzēja izmērs tiek samazināts.

Pēc vizuālas pārbaudes tiek veiktas diferenciāldiagnozes pārbaudes.

Tas ir:

  1. mamogrāfija (krūts rentgena izmeklēšana);
  2. ultraskaņas pārbaude;
  3. magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  4. duktogrāfija (piena kanālu kontrasta rentgenogrāfija);
  5. krūts vēža audzēju marķieru asins analīzes;
  6. nipulu izdalīšanas citoloģiskā izmeklēšana.

Patoloģiskais saturs, kas izdalās no dziedzera, nevajadzētu dekantēt pirms izmeklējumu priekšvakarā.

  • Papilomu klātbūtni norāda papilāru šūnas un asinis, kas citos pētījumos tiek konstatēti uztriepes.
  • Izmantojot ultraskaņu, tiek noteikta audzēja daba (var atšķirt blīvus audus no cistas ar šķidruma saturu), papilomas atrašanās vietu un tuvāko limfmezglu stāvokli.
  • Mammogrāfija, piemēram, ultraskaņas skenēšana, var noteikt krūts audzēja patoloģijas. Dažreiz pietiek ar vienu eksāmenu (ultraskaņu vai mammogrāfiju). Citos gadījumos abas metodes tiek izmantotas kā papildinošas.
  • Kontrasta radiogrāfija (atšķirībā no mammogrāfijas un ultraskaņas) ļauj pārbaudīt kanālu no iekšpuses. Sniedz precīzas idejas ne tikai par lokalizāciju, bet arī par audzēju skaitu, izmēriem.

Foto: Ultraskaņa

Pārējās metodes tiek izmantotas, lai izslēgtu citas krūts slimības (galaktoriju, ļaundabīgu audzēju).

Ārstēšana

Intraduktālā papiloma reti izzūd spontāni.

Problēmas ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu iekaisumu un audu deģenerāciju ļaundabīgā formā.

  • Galvenā papilomas ārstēšana ir ķirurģiska izņemšana.
  • Konservatīvā terapija tiek bieži veikta, lai novērstu recidīvu.

Kādā gadalaikā ir labāk noņemt papilomas? Lasiet šeit.

Konservatīvā ārstēšana ietver:

  • zāles, kas koriģē patoloģiskus hiperplastiskus procesus krūts audos (indinola kapsulas);
  • imūnmodulējoši un pretiekaisuma līdzekļi (vobenzima tabletes);
  • homeopātija (ciklodinons pilienos vai tabletēs);
  • vitamīnu kompleksi, kas obligāti satur vitamīnus A, E, C;
  • antibiotikas (iekaisuma klātbūtnē).

Neoplazmas attīstība tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, tādēļ ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama.

Šajā gadījumā netradicionālās metodes ir bezspēcīgas.

Dzēšana

Operācija - galvenā intradaktiskās papilomas ārstēšanas metode.

Pēc izpētes rezultātu detalizētas pārbaudes ķirurgs nosaka izņemšanas metodi.

Foto: nozaru rezekcija

Parasti tiek veikta sektorālā rezekcija - krūšu zonas izgriešana.

  • Noņemšanas operācija tiek veikta ar vispārēju intravenozu anestēziju, reti vietējas anestēzijas laikā.
  • Pirms tiešas izņemšanas, ķirurgs iestrādā malāriju arolas, lai krūšu forma nekļūtu deformēta.
  • Paplašināta un mainīta kanāla daļa tiek noņemta kopā ar audzējiem un asins recekļiem.
  • Uz brūces tiek piestiprinātas kosmētiskās šuves, kuras tiek noņemtas nedēļu pēc operācijas.
  • Noplūžu parādīšanās izzušana, taupīšanas metode - elektrokoagulācija, lāzera iedarbība.

Nozaru rezekcija parasti tiek veikta vienas papilomas klātbūtnē.

Ja audzēji ir vairāki, kas atrodas perifērās izdales kanālos, ķirurgs var likt izņemt piena dziedzeru.

3 gadus pēc operācijas papilomas var atkal veidoties. Tas nav saistīts ar nepareizu ķirurgu darbību.

Recidīvi ir saistīti ar faktu, ka operācija noņem papilomu, bet iemesli, kas izraisīja tās attīstību, paliek.

Foto: histoloģiskā analīze

Pēc operācijas tiek veikta audzēju histoloģiskā izmeklēšana.

  • Ja tiek atklāts ļaundabīgais audu deģenerācija, tiek noteikta ķīmijterapija un staru terapija.
  • Ja tiek diagnosticēts papillārā vēzis, tiek indicēts tikai krūšu dziedzera ķirurģiska noņemšana.
  • Mastektomiju var veikt ar pilnīgu muskuļu un limfmezglu noņemšanu vai krūšu muskuļu saglabāšanu.

Izmaksas

Ārstēšanas izmaksas ietver izmaksas par konsultāciju ar mammologu, diagnostikas pārbaudēm un testiem, pašu operāciju.

Cik daudz (rubļos) ārstēšanās izmaksās aptuveni, var aprēķināt no tabulā norādītajiem datiem:

Piena piena papilomas intradālija un tās ārstēšanas metodes

Krūšu dziedzera iekaisuma papilomas ir labdabīgi audzēji, kas lokalizēti jebkurā piena dziedzera kanāla daļā (perifērā, alveolāra, centrālā). Papillāru audzēju (cystadenomas) veidošanās sievietēm notiek epitēlija izplatīšanās dēļ. Ļoti svarīga ir piena dziedzera savlaicīga papilomas atklāšana un tās izņemšana, jo ir iespējama ļaundabīga izaugsmes deģenerācija. Lasīt vairāk par simptomiem, diagnozi, ārstēšanu un krūts papilomatozes profilaksi lasīt tālāk.

Cēloņi

Vienu vai vairāku intradublju audzēju parādīšanās ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas sekas. Parasti tas nerada nopietnu slimību attīstību labas imunitātes apstākļos. Daktilā papiloma sievietēm rodas, pamatojoties uz hormonālām izmaiņām organismā dabisku apstākļu (pubertātes, grūtniecības) vai zāļu dēļ, nepareiza dzīvesveida dēļ. Riska faktori, pie kuriem var rasties izaugsme:

  • Grūtniecības laiks un elkonis;
  • Aborts;
  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Seksuāla nobriešana;
  • Vairākas cistas olnīcās;
  • Aborts;
  • Klimatikas laiks;
  • Iekaisuma procesi dzemdē;
  • Aptaukošanās;
  • Kontracepcijas tablešu lietošana;
  • Mastopātijas mezgla un difūzā daba;
  • Smēķēšana, alkohols;
  • Stresa apstākļi;
  • Iedzimtība.

Pathological formas piena dziedzeros nav saistītas ar vecumu, tās var konstatēt gan meitenes, gan sievietes vecumā. Bieži vien tiek diagnosticēti papilomas pacientiem ar neauglību, endokrīnās sistēmas traucējumiem, uroģenitālās sistēmas iekaisumiem. Pēc zīdīšanas, kā arī bez sliktiem ieradumiem, patoloģijas risks ir samazināts.

Simptomi

Izglītības lokalizācija ir atrodama vienā pusē. Galvenā zīme par papilomas klātbūtni kanālā ir izmešana. Nospiešot uz sprauslas, izspiež šķidrumu, kuram ir bieza vai šķidra konsistence, jābūt caurspīdīgam vai dzeltenīgi krāsainam ar asinīm. Asiņainā noslēpums atbrīvojas sakarā ar to, ka palpācijas laikā traumām, kas apņem papilomas audus piena dziedzeros, ir ievainoti. No cystadenomas nav smagas asiņošanas. Putekļu izvadīšana ar šķidruma gabaliem norāda uz infekciju.

Ja papilomas veido urīnpūšļi nipeles areola zonā, tad, pārbaudot šīs zonas pirkstus, sieviete var sajust neliela izmēra mezglu. Iekaisuma procesa sākumā rodas šādi intravenozas papilomas simptomi:

  • krūšu jutīgums, indurācija;
  • izmaiņas piena dziedzeru tipā - tūska, apsārtums;
  • temperatūras pieaugums;
  • vājums

Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām un citiem pēkšņu krūšu negatīviem efektiem, ir jāzina par vissvarīgākajiem papillomas simptomiem un to šķirnēm. Skatīties tiešsaistes videoklipu, kurā ir uzskaitītas galvenās audzēju klīniskās pazīmes un sniegta svarīga informācija par iespējamo slimības iznākumu.

Diagnostika

Piena piena dziedzera papilomas diagnostika sākas ar ārsta veiktu pārbaudi: piena dziedzeru ārējs novērtējums un digitālā eksāmens, kurā speciālists konstatē nelielu mezglu. Mamologa ārkārtējs ārējs pētījums neļauj diagnosticēt, tādēļ tiek veiktas papildu diagnostikas procedūras, lai to noskaidrotu. Lai atklātu audzēju marķierus, ir nepieciešams veikt asins analīzi. Tiek izmantotas dažādas krūts diagnostikas metodes:

  1. Krūšu ultraskaņa. Vizuālais pētījums palīdz izpētīt krūšu dziļo audu zonas un atklāt papilomas, kuru raksturīgā forma ļauj tiem atšķirties no citiem audzējiem.
  2. MRI Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - viens no drošākajiem veidiem, kā novērtēt procesu veidu un lielumu.
  3. Mammogrāfija. Rentgenoloģiskā izmeklēšana tiek veikta sievietēm pēc četrdesmit gadu vecuma, jo piena dziedzeriem nav tik liela blīvuma.
  4. Dektogrāfija. Pētījums ietver kontrastvielas ievadīšanu kanālos. Diagnostikas notikums ir vislielākais informācijas saturs, atklāj kanāla pārrāvumus, sašaurināšanos, paplašināšanos.
  5. Secretu citoloģiskā izmeklēšana. Citoloģijas analīze ļauj noteikt sarkano asins šūnu līmeņa pārmaiņas, kas norāda uz intradubālo neoplazmu klātbūtni.
  6. Histoloģija. Audu histoloģiska pārbaude var atklāt onkoloģiskos audu bojājumus, nekrozi un citas patoloģijas.

Ārstēšana

Piena piena intradaktiskas papilomas ārstēšana gandrīz 100% gadījumu saistīta ar audzēja izņemšanu, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Neatkarīgi augšanas gadījumi notiek vienā epizodē, un tas nav izskaidrojams ar medicīnisku vai citu terapiju. Tādēļ ārstēšana bez operācijas netiek veikta, ņemot vērā tās neefektivitāti. Ja tiek diagnosticēta intradakulārā papiloma (kods saskaņā ar MKB 10-24), sieviete saņem ārsta uzņemšanu. Ja papilomas lielums ir daži milimetri, nav iekaisuma, operācijai nav jābūt tūlītējai.

Identificētās intradaktīvās papilomas grūtniecības laikā tiek noņemtas pēc bērna piedzimšanas. Gadījumā, ja vēzis ir augsts, ir ieteicams papilomas ārstēt grūtniecības laikā. Kopā ar ķirurģiju tiek izrakstīta konservatīva ārstēšana.

Neoplazmas izņemšanas operācija

Operācija intradaktīvās papilomas noņemšanai ir ķirurģiska izaugšana no izauguma. Procedūras laikā nozaru rezekcija tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā, tas ir, speciālists veic iegriezumu gar arola loku. Tas ļauj piekļūt kanāliem, kas atrodas piena dziedzeros. Operācija intradublās papilomas gadījumā ietver papilāru audzēju un asins recekļu noņemšanu, ko izraisa audu traumas, un atrodas blakus tiem.

Iespējama epitēlija audzēja izgriešana ar lāzera vai elektrokoagulācijas iekārtām. Izgrieztos audus sūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu onkoloģiju. Pēc operācijas var rasties hematoma, kas izzūd mēneša laikā.

Cik maksā darboties? Klīnikās cenas ķirurģijai mainās atkarībā no iekārtas kvalitātes, ārstu pieredzes, lietoto narkotiku, izsitumu sarežģītības. Vidēji rezekcijas izmaksas - 15000-30000 rubļi.

Saskaņā ar to, kā anestēzija tiek izvadīta intradāliskā papiloma? Izvēle ir atkarīga no papilomas skaita, to lieluma un bojājuma pakāpes. Atsevišķas mazas formācijas tiek noņemtas zem vietējas anestēzijas, lielas vai vairākas - saskaņā ar vispārējo.

Narkotiku terapija

Kopā ar ķirurģiju tiek izmantota konservatīva terapija ar narkotiku palīdzību. Tas ietver vitamīnu, imunomodulatoru ("Wobenzin"), pretvīrusu zāļu lietošanu. Dažām sievietēm ir nepieciešams ieviest hormonālo ārstēšanu ar tādām zālēm kā "Novinet", "Regulon", "Silhouette", kas pieder kontracepcijas līdzekļu grupai. Vietējai terapijai var izmantot dažādus želejas un ziedes, piemēram, "Progestogel".

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Nelietojiet tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanu kā vienīgo veidu, kā tikt galā ar šo slimību, jo ir liela varbūtība, ka papilārie šūnas pārvēršas par vēža šūnām - ļaundabīgums. Ņemot vērā, ka veidošanās veidošanās iemesls ir problēmas ar imūnsistēmu, profilakses nolūkos ir iespējams sagatavot imunitāti uzlabojošus līdzekļus, lai cīnītos pret jauno papilomu parādīšanos. Ir atļauts izmantot vietējās lietošanas tautas receptes. Ko sagatavoties papilomas terapijai?

  • Infūzija, lai uzlabotu imunitāti. Pusi citronu ar ādu berzēt, sajauc ar pusi glāzes silda sarkanvīnu, pievieno ābolu sulu (pusi tasītes). Ļaujiet tai stāvēt. Saspiediet 2 ķiploku daiviņas, izlejiet vīna ekstraktu, atstājiet 3 stundas. Cepiet maisījumu, lai to izdzertu reizi dienā.
  • Saspiediet, lai mazinātu iekaisumu. 200 gramus bietes, rīvētu, silda ūdens vannā, piepilda ar 9% etiķi (2 lieli karotes). Sajauciet ar 70 gramiem medus. Ielieciet maisījumu uz krūtīm, aptiniet. Kurss ir 10 dienas.

Patoloģijas profilakse

Galvenais profilaktiskais pasākums, lai novērstu intradaktīvo papilomu parādīšanos, ir rūpīga uzmanība krūts stāvoklim. Lai to izdarītu, vismaz reizi gadā jāmeklē krūts speciālists, lai pārbaudītu piena dziedzeri, patstāvīgi veikt palpāciju. Ir svarīgi saglabāt līdzsvarotu uzturu, fizisko aktivitāti, saglabāt imunitāti. Un arī, lai kontrolētu izdalīšanos - ja tas ir simptoms, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pašnovērtējums tiek veikts ne agrāk kā 7-8 dienas cikla laikā un ietver noteiktu darbību virkni:

  1. Ar roku noliektu un taisnu stāju, vizuāli jānovērtē piena dziedzeru stāvoklis.
  2. Paceliet rokas uz augšu, analizējiet krūšu formu un tā izskatu šajā stāvoklī.
  3. Norādiet, vidū, gredzens pirksts pulksteņa rādītāja virzienā, lai staigāt uz krūtīm ar nelielu spiedienu. Šī sajūta jāuzsāk no augšas, no krūšu ārējā ceturkšņa.
  4. Saspiediet nipeli ar pirkstiem, lai pārbaudītu, vai ir izlāde.
  5. Padarīt palmu uz krūtīm, kas atrodas mugurā.
  6. Novērtējiet limfmezglu izmēru un jutīgumu apakšdelma zonā.

Pacientu atsauksmes

Irina, 25 gadus veca: "Pēc bērna piedzimšanas pareizajā piena dziedzeros atrada papilāru veidošanos, izdalījās ar asinīm. Pēc ārsta ieteikuma es nekavējoties pārtraucu zīdīt ar intradāliju papillomu, bet ilgu laiku neuzliekot rezekciju. Tad es izlasīju sieviešu atsauksmes, kuras operācijā piedalījās forumā, un devās pie viņas. Krūškurvīti nebija bojāti, un pēc atgūšanas līdz pat gadam, es baroja bērnu ar abiem. "

Anastasija, 37 gadus veca: "Man bija operācija akcelerēt papillomas K + 31 klīnikā Maskavā. Rehabilitācijas stadijā tika novērotas sāpes krūtīs, parādījās hematoma, izdalījumi turpinājās. Ķirurgs teica, ka tas ir normāli, parakstīts īpašs ziede. Pēc tam tas kļuva daudz vieglāk, tūska bija pazudusi, un kosmētikas šuves nav pamanāmas un nemaz neatgādina slimību. "

Diana, 32 gadus veca: "Pagājušajā gadā pēc grūtniecības viņi diagnosticēja intradaktīvo papilomu. Rezekcija tika iecelta gandrīz nekavējoties. Operācija ilga ne vairāk kā 30 minūtes, pēc sāpēm nebija sāpju. Es jautāju ārstam, vai Regulon varētu lietot, tas izrādījās, ka tas palīdz atjaunot hormonus un darbojas kā preventīvs pasākums. "

Pienes dziedzera intrapulmona papiloma, tās veidi, diagnoze un ārstēšana

Izplūdes no nipelis un sāpes krūtīs ne vienmēr ir vēža pazīmes. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi slimībām, kas saistītas ar labdabīgiem audzējiem krūšu audos. Starp tiem - intradakulārā papiloma. Pateicoties tās raksturīgajām īpašībām, tas tiek diagnosticēts stadijā, kad to var ārstēt vai noņemt, saglabājot krūšu kurvīti. Ņemot vērā jebkādas ārējas izmaiņas vai neparastas sajūtas piena dziedzeros, sieviete ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu slimības būtību. Agrīnai diagnostikai ārstu izmeklēšana ir ļoti svarīga.

Kāda ir slimība

Intraduktīvās papilomas ir labdabīgi izaugumi dziedzera piena kanālos. Tie izskatās kā augi uz kanālu iekšējās virsmas un sastāv no šķidrumu pildītas cistīmis dobuma. Šī slimība ir nodulāras mastopātijas forma. Izveidots piena kanālu paplašināšanas vietās, kas parādās ar mastopātiju. Papilomas var parādīties gan vienā krūtī, gan abās.

Video: Kas ir krūšu kurvja papiloma, riska faktori un slimības ārstēšana

Slimības cēloņi

Galvenais piena dziedzera papilomas ievades cēlonis ir hormonālie traucējumi organismā. Slimība notiek meiteņu vidū, kas sasnieguši pubertāti, un sievietēm menopauzes laikā. Slimība var būt iedzimta. Biežāk sastopamas nulles brūču sievietes. Pēc 40 gadiem visticamāk parādīsies jebkuras kategorijas sievietes.

Faktori, kas veicina hormonālās nelīdzsvarotības veidošanos, izraisa papilomu parādīšanos:

  • olnīcu un dzemdes piedēkļu iekaisuma slimības;
  • endokrīnās dziedzera slimības;
  • aborti;
  • atteikums zīdīt bērnu;
  • aptaukošanās;
  • ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu nepareiza lietošana;
  • smēķēšana;
  • uzsver.

Simptomi un slimības pazīmes

Viens no šīs slimības raksturīgajiem simptomiem ir izdalījumi no sprauslām, kuru intensitāte palielinās krūšu saspiešanas laikā. Caurspīdīgie izgaismojumi var būt bezkrāsaini vai dažādos toņos. Sarkanīgi izdalījumi notiek asinsvadu struktūras pārkāpuma dēļ audzēja rajonā. Ja papilomas zonā parādās iekaisums, izdalīšanās krāsa kļūst dzeltena vai zaļa. Vēl viens simptoms ir sāpes, pieskaroties dziedzerim vai saspiežot.

Intradukta papiloma atgādina mīkstu kārpu uz kājas. Tās sagriešana noved pie bojājumiem, asinīs iekļūst cauruļvados, kā arī audu nekroze. Papilomu izmērs svārstās no 2 mm līdz 2 cm. Dažreiz var izjust lielas papilomas. Tā kā vēdera iekaisuma laikā papilomas rajonā ir tūska, ir neliela krūšu palielināšanās.

Intradaktīvo papilomu klasifikācija

Struktūra izceļ vienpusējus papilārus audzējus (vienu), kas parasti atrodas tuvāk pie sprauslas, un vairākas, kas biežāk atrodas dziedzera perifēros reģionos. Šādas formācijas bieži atjaunojas, kļūst par ļaundabīgām.

Netipiskas šūnas ar neparastu struktūru, lielumu un formu var atrast papilomas. Šādu šūnu klātbūtne palielina audzēju deģenerācijas iespējamību.

Video: intradaktīvo papilomu veidi, diagnostikas metodes

Slimības diagnostika

Piena dziedzera intrapaturālo papilomu var konstatēt dažreiz pat ar ārēju pārbaudi un palpāciju. Lai precīzi diagnosticētu slimību, tiek veikta mamoloģiskā pārbaude.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Citoloģiskā pārbaude. Slimības ārējās pazīmes līdzinās vēža simptomiem, tādēļ, lai noteiktu audzēju veidu, obligāti jāveic pētījums par šķidruma izdalīšanos no krūtsgala. Šim nolūkam, lai noteiktu netipiskas šūnas, tiek uzzīmēts uztriepes.

Asins analīze audzēju marķieriem. Tiek veikta asins analīze, lai noteiktu krūts vēža vēža marķierus.

Skartās vietas biopsija tiek veikta audu histoloģiska pārbaude, lai noskaidrotu audzēju būtību kanālos.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Mammogrāfija - krūts dziedzeru x-ray, var noteikt bojājuma vietu, tā lielumu un lokalizāciju.

Dektogrāfija atšķiras no mammogrāfijas, jo tā izmanto kontrastvielu, kas piepilda piena kanālus. Tas ļauj precīzāk noteikt papilomas lielumu, tā veidu, atrašanās vietu attiecībā pret blakus audiem. Īpaši svarīgi ir zināt, vai ir plānota operācija tās novēršanai. Pirms veikt šādu pārbaudi, ir aizliegts masēt krūtīs, izspiest sekrētu šķidrumu, izspiest dziedzeri, jo papilomas ir viegli ievainojamas, un iegūtais attēls var būt neprecīzs.

Ultraskaņa un MRI palīdz noteikt audzēja dabu, lai atšķirtu papilomu no krūts vēža.

Video: Piena dziedzeru slimību diagnostikas metodes

Slimības ārstēšana

Piena piena papagaiļa intradāliju ārstē divos veidos: konservatīva un ķirurģiska. Ķirurģiskā metode tiek lietota biežāk, jo ir liela iespējamība, ka audzējs varēs iegūt ļaundabīgu deģenerāciju. Konservatīvo metodi izmanto, ja papiloma ir mazs izmērs, ir vientuļš, sievietei nav predisponēšanas pret vēzi.

Konservatīvā ārstēšana

Ārstēšanas laikā un pēc tam nepārtraukti tiek uzraudzīta papilomas stāvoklis, lai novērstu tās izzušanu un deģenerāciju. Ja ārstēšana nepalīdz, rodas pieaugums izglītībā, parādās iekaisums, izdalīšanās veids no krūtsgala izmaiņām, tas kļūst par norādi uz ķirurģiju.

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta, izmantojot imūnmodulatorus (vielas, kas regulē ķermeņa imūnsistēmu), antioksidantiem, vitamīniem, pretvēža līdzekļiem un pretvīrusu līdzekļiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Neoplazmas novēršanas operācija tiek veikta intravenozas anestēzijas veidā. To veic galvenokārt ar divām metodēm, lai izvairītos no krūts noņemšanas.

Nozaru rezekcija. Šo metodi izmanto, lai noņemtu krūšu perifēro papilomu. Izmantojot nelielu iegriezumu, tiek novērsta ietekmētā dziedzeru nozare. Tajā pašā laikā ir iespējams saglabāt krūts formu un izmēru, kā arī krūtsgalu.

Mammoplasty ļauj jums veikt pievilcīgas šuves, kurās nav rētas.

Mastektomiju izmanto netipisku un vēža šūnu noteikšanai. Skartās vietas un apkārtējo audu noņemšana. Visa piena dziedzeris netiek noņemta.

Pēc operācijas sievietei jāuzrauga krūts speciālists, lai novērstu atkārtošanos. Parastā konservatīva ārstēšana ir paredzēta.

Piezīme. Krūšu speciālista pašdiagnozi un regulāras pārbaudes var konstatēt krūšu dziedzera intrakranālo papilomu, kā arī citas sieviešu krūts slimības. Svarīga loma slimības profilaksē ir laicīga endokrīno un ginekoloģisko slimību ārstēšana.

Piena piena intradaktiskās papilomas cēloņi, operācija tās noņemšanai

Pantoloģiskie veidojumi piena dziedzeru kanālos ir iekļauti slimību grupā ar augstu onkoloģisko risku, kas ir savlaicīgi jānosaka. Tie ir piena dziedzera papilomas intraductā vai cystadenopapilloma, kuras galvenā klīniskā izpausme ir nikelis izplūde no ārpuses.

Viņas diagnoze ir saistīta ar ievērojamām grūtībām, jo ​​ir mazs izmērs un zema jutība pret skrīninga metodēm, piemēram, rentgena mammogrāfiju un ehogrāfiju. Tajā pašā laikā vidēji 7% gadījumu viegls un 13% asiņošana no krūts dziedzera ir saistīta ar krūts vēzi.

Patoloģijas jēdziens un tā veidi

Piena krūts dziedzeris sastāv no smagnēm, kuras savā starpā sadalītas ar biezu saistaudu veidošanos ar tauku šūnām. Tās strukturālo pamatu veido lobular kanāla vienība. Lobus veido acīni (alveolīti vai pūslīši). Tā iekšpusē iet cauruļvadi, kas daudzām zālēm dod alveolus.

Caurumus un alveolus izklāta ar diviem šūnu slāņiem - ārējo, kas sastāv no muskuļu-epitēlija šūnām, kas atrodas uz baznīcas membrānas, un iekšējo epitēlija slāni. Lielo kanālu iekšējais slānis sastāv no cilindriskām epitēlija šūnām, mazos kanālos un acini - no kubiskā.

No šī epitēlija no papilomas veidojas krūšu dziedzera kanāli, kas ir cystic formācija ar papilāru augšanu iekšpusē. Pēdējie atrodas šķiedru šķiedru kājā, kurā kuģi šķērso. Šie audzēji ir biezi, ir noapaļota forma, skaidras robežas un izmēri diametrā no 3 mm līdz vairākiem centimetriem. Kad izcirtņi, šādas cistas iekšējais saturs dažkārt izskatās kā ziedkāposti. Papilāru veidojumos iespējamas vietas ar apgrūtinātu asinsriti, kas izraisa asiņošanu un nekrozi.

Paši papiloma ir pārklāta ar epitēliju un muskuļu-epitēlija šūnām. Bieži vien tas atklāj mainītu dziedzeru epitēliju, kas ir kļuvis līdzīgs apokrēna dziedzeru epitēlijam (epitēlija apokrinizācija).

Piena dziedzeru ievades sistēmā šie audzēji var veidoties jebkurās daļās, sākot ar nipeli un beidzot ar pēdējām lobulāro šūnu vienībām. Nevēlamās slimības var būt vienreizējas vai vairākas. Atkarībā no to lokalizācijas attiecībā uz areolārās zonas un galveno piena kanālu, tiek izšķirti šādi veidi.

Centrālā

Tas veido 10% no visiem labdabīgas piena dziedzeriem. Centrālā kanālu papilloze ir viena formācija, kurai nav tendence ļaundabīgumu, bet pret tās fona vēža šūnas var attīstīties. Parasti tas ir liels un visbiežāk tiek atklāts starp vidēja vecuma sievietēm - no 40 līdz 50 gadiem. Tās parastā lokalizācija ir cystic dilated liels kanāls subareolar zonā.

Ar lielu izglītību histoloģiskā pārbaude ļauj konstatēt dukta un papilāru (papilāru) komponentus. Pirmo raksturīgo nejutīgu nejauši sakārtoti myshechnoepitelialnyh un epitēlija šūnas, un porcijai apokrinizatsii metaplāzija (pārveidošanu) epitēlija šūnas uz līdzība iegūšanu ar skrimšļa un kaulu šūnās un iekaisuma-infiltratīva procesos.

Papillārais komponents ir šķiedru muskuļu kāja, kas pārklāta ar divslāņu epitēliju. Formējumus, kuros pārsvarā ir dukta komponenta un sklerozes procesi, sauc par "sklerozējošām papillām". Īpašas morfoloģiskās diferenciāldiagnozes grūtības ar vēzi izraisa labdabīgi masas, kas imitē mikroinvasijas (šūnu iekļūšanu) apakšā esošajos audos.

Perifērijas

Orgānu perifērās daļas cistadenopapilomas parasti ir vairākas un atšķirībā no iepriekšējām sugām attīstās jaunākās sievietes. Viņiem ir tendence uz ļaundabīgumu. To morfoloģiskā struktūra neatšķiras no centrālās lokalizācijas veidojumiem.

Netipisks

Atsevišķā formā, ņemot vērā sliktas prognozes nozīmīgumu, ir izolēta netipiska papiloma. Ņemot vērā šo papilomu, kas ir invazīvs (iekļūstot ārpus lobules vai kanāla), vēzis ir daudz biežāks salīdzinājumā ar iepriekšējām versijām. Histoloģiski šī forma ir raksturīga daudzpakāpju epitēlija, šūnu attipijas, ierobežotu blīvu apgabalu klātbūtnei ar nekrozi, pat var būt pat mazas ļoti diferencētu vēža šūnu teritorijas, nenododot tās citām struktūrvienībām ("insitu" - "vietā").

Cūku intradaktiskās papilomas cēloņi

Cistadenopapilomas visbiežāk tiek veidotas dilatētos kanālos difūzās vai mezglainīgās fibrozītiskas slimības fona fona. Galvenais to rašanās iemesls galvenokārt ir hormonāla nelīdzsvarotība sievietes ķermenī. To var izraisīt:

  • hormonālās olnīcu funkcijas pārkāpums;
  • dzemdes fibroids, iekaisuma procesi endometrijā un dzemdes piedēkļi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās iekšējos dzimumorgānos, mākslīgs grūtniecības pārtraukums;
  • dzemdību un barošanas ar krūti trūkums;
  • stresa apstākļi;
  • pubertātes periodi, grūtniecība, menopauze un hormonu aizstājēju zāļu lietošana;
  • ģimenes nosliece;
  • pusaudžu smēķēšana un alkohola lietošana pusaudža gados;
  • tauku metabolismu (liekais svars);
  • hormonus ražojošie audzēji un vairogdziedzera disfunkcija.

Klīniskās pazīmes un diagnoze

Izplūde no krūts dziedzera intradāvā papilomas

Mazie perifērijas izmēru audzēji parasti ir asimptomātiski.

Galvenie centrālās lokalizācijas piena dziedzera intradaktiskās papilomas galvenie simptomi ir niecīgu, vidēji smagu vai ievērojamu daudzumu izdalījumi no sprauslām. Tie var būt viegli (serozi) vai piena balta, zaļgana vai brūna krāsa. Bieži vien šajās sekrēcijās nosaka asins piemaisījums, kas vienmēr rada bažas, kā pacients un ārsts.

Visbiežāk tas notiek vienreizējās formācijās ar subareolar lokalizāciju. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa autoru noliedz iespēju, ka vienreizējās papilomas pārvēršas ļaundabīgā audzējā, to diferenciāldiagnoze (ar centrālo vietu) ar intradaglīvo papiljorālo vēzi, ko izraisa asiņu sekrēcijas, rada ievērojamas grūtības.

Ar nozīmīgu audzēja izmēru to var noteikt palēninot orgānu noapaļota, kustīga, nesāpīga, blīva, elastīga formējuma formā, ar spiedienu, uz kura (ja atrodas subareolārā reģionā) izplūst no spraugas. Pēc iztukšošanas mezgla tilpums var tikt samazināts.

Dažos gadījumos iekaisuma infiltrācija notiek ap cystadenopapilloma, kam seko bieza šķiedru sienu veidošanās. Tā rezultātā audzējs kļūst arvien blīvāks, izteiktāks kontūras un sāpīgums.

Balstoties uz diagnostikas metodēm, ko izmanto, lai noteiktu variantu, lokalizāciju un, bieži vien, audzēja dabu, tiek izņemta piena dziedzera intradaktā papiloma.

Diagnoze pamatojas uz sekojošiem pētījumiem.

  • Palpācija (palpācija) pētījums. Ja veidojums atrodas galvenajā kanālā un ir liela izmēra, tas ir definēts arolārajā zonā kā blīvi elastīgs, nedaudz sāpīgs noapaļotas formas mezgls, pēc saspiešanas no patreizējas izdalīšanas no sprauslas. Ja rodas sekundāri iekaisuma procesi šajā apgabalā, rodas sāpīgs audu pietūkums.
  • Citoloģiskais (šūnu) uztriepes pētījums izdalīšanās klātbūtnē.
  • Rentgena mammogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj, lai arī ne visos gadījumos, konstatēt vai aizdomas par ne tikai centrālās, bet arī perifēriski izvietotās intradaktīva cistadenopapilomas klātbūtni. Šīs metodes nerada iespēju redzēt orgānu piena kanālus, un mammogrāfija spēj noteikt mezgli tikai ar diametru, kas lielāks par 0,5 cm. Tomēr tie palīdz diferenciāldiagnozē starp intradublā papilomu un krūts vēzi.
  • Dutogrāfija vai galaktogrāfija, kas ir visnotaļ informatīvā un praktiskāka, ja nolemj, vai pastāv ļaundabīgais audzējs, vai ir nepieciešama ķirurģija, lai izņemtu piena dziedzera intradaktīvo papilomu un cik lielā mērā. Šī metode sastāv no radiopaque šķīduma ievadīšanas caur plānu katetru galvenajā piena kanāla atverē uz sprauslas. Pēc tam šī mammogrāfija tiek veikta. Rentgenogrāfs ļauj jums redzēt piena kanālus un to arhitektonikāņu pārkāpumus. Tehnoloģijas diagnostikas vērtība ir aptuveni 87%. Atipisko šūnu klātbūtne pēc citoloģiskās izmeklēšanas ir kontrastējoša ietekme uz duktogrāfiju.
  • Asins analīzes krūts vēža seruma vēža marķieru serumā CA 15-3.

Piena piena papiloma un grūtniecība

Dažos gadījumos sievietes ķermeņa hormonālās izmaiņas dēļ grūtniecība var būt provokatīvs faktors intraducta cistadenopapiloomas attīstībā. Ja pēdējais jau bija, bet tā lielums bija neliels, grūtniecība var izraisīt labu audzēju strauju izaugsmi vai pārveidošanu par ļaundabīgu audzēju.

Tas ir gandrīz vienmēr grūti saskatīt patoloģiskas sekrēcijas jaunpiena vai piena klātbūtnē dziedzeros. Instrumentālo pētījumu metožu uzticamība ir ārkārtīgi zema, un kopumā tas nav iespējams.

Turklāt audzēja klātbūtne piena kanālos var traucēt to caurlaidību un izraisīt piena izdalīšanās aizkavēšanos zīdīšanas laikā. Tas var veicināt gūto procesu attīstību (mastopātiju) un radīt vajadzību pēc tā ķirurģiskas izšķirtspējas.

Ārstēšana

Piena piena intradaktīva papilomas ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Tas tiek veikts pēc orgānu sektora rezekcijas. Tajā pašā laikā tiek izmesti audi ar patoloģiski sliktiem piena kanāliem. Šādu operāciju veic ar griezumu, parasti gandrīz polārajā rajonā, kas neietekmē dziedzera formu un lielumu. Tas novērš nepieciešamību pēc ķermeņa atjaunošanas ķermeņa formā mammoplasty.

Pēc sektoru rezekcijas operācijas laikā izņemtos audus veic ar histoloģisku izmeklēšanu, vajadzības gadījumā veicot miorītera šūnu un bazālās membrānas pētījumus ar imūnhistoķīmiskām metodēm, kas palīdz noteikt iespējamo ļaundabīgo iznākušā audzēja deģenerāciju. Diagnozējot papilāru intradālītu vēzi, tiek veikta radikāla mastektomija.

Piena krūšu dziedzeru klīniskā izmeklēšana, intradaktīvu labdabīgu papilomu agrīna atklāšana ļauj izvairīties no ļaundabīgo audzēju iespējamības vai savlaicīgi noteikt un novērst ļaundabīgu audzēju veidošanos.