Galvenais > Atopija

Herpes Zoster

Herpes zoster (zoster - latīņu valoda) ir vīrusu slimība, kurai ir izsitumi ar ūdeņainiem pūslīšiem lokalizētā zonā, kam ir akūts sāpju sindroms un nieze. Slimība ir saistīta ar aukstumu uz lūpām, bet to izraisa vēl viens vīrusu no herpes vīrusa ģimenes. Zostera vīrusa sarežģītajām formām raksturīgs palielināts blisteru izmērs un mazāk rētu sadzīšana.

Kas ir herpes zoster?

Herpes ir gausa, atkārtota parādība. Zosteras izsitumu lokalizācijai ir skaidri apzīmēta zīme, kas līdzīga ādas bojājumiem, ko izraisa bieži jostas berzes. Izsitumi ir plaša josla vienā ķermeņa vai sejas pusē, kam ir akūtas muskuļu sāpes, drudzis, vispārējs ķermeņa sāpes.

Pastāv netipiskas jostas rožu formas:

  • Nepareiza. Tam nav bubeklisku bojājumu, nav sāpju sidra.
  • Cistiskā (bulloza). Blisteri ir lieli ar nelīdzenām malām skartajā zonā.
  • Hemorāģisks Pūslīši ir piepildīti ar asins recekļiem, pēc dziedināšanas rētas paliek uz ādas.
  • Gangrēna (nekrotiska). Audu nekrozes izpausme ar dziļu rētu veidošanos.
  • Izplatīts (vispārināts). Ģeneralizēti izsitumi atrodas abās ķermeņa pusēs.

Kausējošais līdzeklis

Herpes zoster ir izraisījis vējbaku zoster vīrusa reaktivāciju organismā. Pēc sākotnējās Zoster ievadīšanas organismā, ilgu laiku nervu šūnās atrodas latentā stāvoklī. Cilvēka imūnsistēmas vājināšanās veicina vīrusa aktivizēšanu, saskaroties ar nesēju. Par nervu galiem, herpes nonāk ādā, izraisot sāpes, kašķis un ādas apsārtums. Nedaudz vēlāk parādās burbuļi, piepilda ar brūnu šķidrumu, tad pārsprāgst, lai izveidotu garoza. Vīrusa reaktivācijas mehānisms ir ļoti neizprotams.

Pārraides veidi

Herpes tiek pārnests ar gaisā esošiem pilieniem, saskaroties ar mātes asinīm un ar augļa palīdzību. Patogēnu nesēji ir pacienti ar jostas rozi vai vējbaku. Pēc inkubācijas perioda, kas ilgst 10-20 dienas, parādās pirmie burbuļi. Viņu izskatu papildina sāpes, nieze, vispārējs nespēks.

Simptomi

Herpes zoster simptomi:

  • asas muskuļu sāpes;
  • dermatīts;
  • galvassāpes;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • drudzis;
  • vispārējs sāpes;
  • nieze;
  • izsitumi;
  • ādas apsārtums;
  • pūslīši;
  • vietējās ādas virsmas izmaiņas.

Slimība ietekmē nervu galus, kas izraisa akūtas sāpes ādas izsitumu un nepanesamas niezes zonā. Sāpju raksturs ir paroksizmāla, dedzināšana, intensitātes palielināšanās naktī. Sāpju dziļums var izskatīties kā apendicīts, trīskāršā neiralģija, žultsakmeņu slimības, aknu kolikas uzbrukums, kas slimības agrīnajos posmos izraisa kļūdainu diagnozi.

Herpes zoster bērniem

Bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, retāk pieaug bērni, nekā pieaugušajiem. Risks ir bērni ar imūndeficītu. Grūtniece, saskaroties ar herpes infekcijas nesēju, var pārnēsāt vīrusu jaundzimušajam. Ar bērna vīrusa sakāvi ir raksturīgs akūts drudzis un augsta temperatūra, pirmie izsitumi uz ādas parādās 1-2 dienu laikā, ātri sasniedz spēku, un pēc 10-15 dienām klepus nokrīt, reti ar rētu veidošanos. Bērni cieš no neiralģiskajiem simptomiem. Sarezģītas ķērpju formas ir reti sastopamas.

Cēloņi

Herpes zoster vīruss rodas kā atkārtotas infekcijas cilvēkiem ar vējbakām. Pēc sākotnējās inficēšanās patogēnās šūnas nokļūst nervu mezglos pa mugurkaulu, starpzobu telpā vai galvaskausā. Ilgu laiku viņi var būt miega stāvoklī. Atkārtota saskare ar pacientiem ar baku vai herpes vīrusu var izraisīt vīrusa inficēšanos. Pozitīvi faktori atkārtotai infekcijai ir šādi:

  • samazināta imunitāte;
  • stresu;
  • fiziski ievainojumi;
  • hipotermija;
  • HIV;
  • vēzis;
  • hepatīts;
  • vecuma izmaiņas (vecāka gadagājuma cilvēkiem);
  • infekcijas slimības;
  • hormonāla ārstēšana, radiācija, foto vai ķīmijterapija.

Komplikācijas pēc herpes zoster

Pat vienkāršs herpetiskas infekcijas ceļš var būt saistīts ar bīstamu komplikāciju:

  • ādas jutīguma traucējumi;
  • pietūkums;
  • rētas;
  • audu nekroze;
  • transversālais mielīts (muguras smadzeņu iekaisums);
  • rokas, kāju, muguras kustību funkciju pārkāpumi;
  • paralīze;
  • vājināšanās un redzes zudums, ja acis ir redzamas izsitumiem;
  • iekaisums uz gļotādas;
  • slimības atkārtošanās;
  • ļaundabīgu audzēju attīstība;
  • serozais meningīts, encefalīts, akūta mielopātija;
  • sekundāru infekciju rašanās;
  • bojājums iekšējiem orgāniem;
  • pneimonija;
  • gremošanas diskomforts;
  • urinācijas traucējumi.

Vairumā gadījumu šī slimība pilnībā izzūd, reti novēro neiralģisko sāpju saglabāšanos. Smagos pacientiem sāpes attīstās hroniski un ilgst vairākus gadus.

Herpes zoster grūtniecēm

Grūtniecēm, kam ir vējbakas, ķemmes vīrusa reaktivācija var rasties ar novājinātu imūnsistēmu vai somatisko patoloģiju. Agrīna diagnostika grūtniecības plānošanas posmā un profilakse palīdz izvairīties no slimības. Vīrusa reaktivācija nav tik augsta kā bīstama kā vējbakas sākotnējā iekļūšana gaidāmajā mātei. Bērna infekcija notiek asinīs dzemdē. Jaundzimušajam zoster māte izraisa vējbaku.

Ar novājinātas ķermeņa uzvarēšanu grūtniecei ir pirmās pazīmes, kas izpaužas kā vispārējs savārgums un auksts sindroms bez klepus un iesnas. Pēc 2-3 dienām ribu vai jostasvietas zonā sarkanie uzbrukumi pietūkst, kam ir sāpes un nieze. Kad tie attīstās, tie atdzimst burbuļos ar neskaidru šķidrumu. Pakāpeniski pūslīši saplūst lielāku izmēru apgabalos, un pēc tam izžūt ar korķu veidošanos. Skabs nokrīt bez rētas. Pēc izsitumiem pa nervu kauliņiem var palikt sāpīgi.

Diagnostika

Ar attīstītu klīnisko ainu uz ādas, diagnoze nav grūta. Inkubācijas periodā agrīnās attīstības stadijās ir iespējamas kļūdainas diagnozes. Precīzāka diagnostika tiek veikta sekrēciju laboratorijas pētījumos: mikroskopija, seroloģiskā metode, vīrusu izdalīšana uz audu kultūrām, imunofluorescence, PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Pētījuma laboratorijas metodes tiek veiktas gadījumos, kad tiek atklāta slimība bērniem ar imūndeficītu, inficētiem zīdaiņiem, kā arī netipiskiem vīrusa veidiem.

Herpes zoster ārstēšana

Slimība var rasties patstāvīgi bez komplikācijām. Herpes zoster ārstēšana uz ķermeņa jāveic medicīniskā uzraudzībā. To lieto, lai mazinātu sāpes, paātrinātu atveseļošanos un novērstu komplikācijas. No narkotikām noteikti analgētiķi, sedatīvi un hipnotikas. Antivīrusu zāles, ziedes un dezinfekcijas šķīdumi ārējai lietošanai. Neiralģiskajām komplikācijām ir paredzēta fizioterapija. Netipiskām herpes formām nepieciešama hospitalizācija un antibiotikas.

Pazīmes un herpes zoster ārstēšana uz ķermeņa

Galvenais šīs patoloģijas cēlonis ir herpes vīruss - tā ir izņēmuma spēja ilgstoši saglabāt cilvēka ķermeni. Ja ir noteikti apstākļi, infekcija tiek aktivizēta un ātri izplatās pa perifēro nervu šķiedrām, kā rezultātā tiek ietekmēta puse no ķermeņa ādas. Visizplatītākā slimības pazīme ir herpetisks izsitums, ko papildina izteikts sāpju sindroms. Svarīga loma šīs slimības attīstībā ir imūnsistēmas stāvoklis.

Kā ārstēt herpes zoster organismā? Modernās pretvīrusu zāles palīdzēs novērst nepatīkamos šīs slimības simptomus. Bet pirms šīs patoloģijas ārstēšanas uzsākšanas, rūpīgāk aplūkosim šīs slimības simptomus.

Galvenās klīniskās izpausmes

Sākotnējā slimības stadijā, kad vīruss ir tikko sākts attīstīties, pacients ir satraukts par smagām sāpēm, kas lokalizējas gar ietekmēto nervu šķiedru. Šāds simptoms ir izteiktāks dienas nakts laikā, un sāpes dedzina ar saskari ar vides stimuliem (apģērbu, rokām, gultas veļu).

Herpes zoster simptomus prodromālajā periodā ir grūti diagnosticēt. Nākamās infekcijas jomā vērojams straujš audu jūtības palielināšanās, parādās dedzināšana, nejutīgums, tirpšana un nieze. Šajā laikā pacienti bieži sūdzas par vispārējas apreibuma pazīmes, rodas ķermeņa drebuļi, temperatūra paaugstinās līdz 38-39 o C, dažreiz ir reģionāls limfadenīts (limfadenopātija).

Pēc 3-4 dienām pacienta ādā veidojas pirmie herpeiskā izsitumu elementi - sarkani plankumi ar diezgan blīvu struktūru. Pēc kāda laika šīs formācijas pārvēršas par pūslīšiem, kuru iekšpusē ir mākoņains serozais eksudāts.

Pēc raksturīgo izsitumu rašanās temperatūra pakāpeniski normalizējas, iekaisuma fokusa zonā sāpes ievērojami samazinās. Jauni izsitumu burbuļi var rasties vēl 4-7 dienas. Vējšķiedras uzklāj uz ādas 7-8 dienas pēc izsitumu perioda beigām. Tad herpeisku izsitumu elementi ir pārklāti ar dzeltenbrūniem rieviņiem, kas pilnīgi izzūd pēc 2,5-3 nedēļām.

Infekcijas avota jomā saglabājas pigmentācija, ādas rētas ar herpes zoster ir raksturīgas tikai slimības hemorāģiskajai formai.

Vairumā gadījumu šīs patoloģijas pazīmes parādās tikai pusi no ķermeņa, simetrisks bojājums tiek reti novērots. Smagi novājināti pacienti (ar onkoloģiju un imūndeficīta slimībām) attīstās vispārējs infekcijas veids - burbuļa izvirdums šādā situācijā notiek visā ķermeņa virsmā, pat skar pat iekšējos orgānus, ieskaitot smadzenes.

Herpes zoster uz sejas ir trīskāršņu nerva filiāļu iekaisuma rezultāts, šādā gadījumā bieži rodas sejas muskuļu un acu nervu parēze. Ja šajā procesā tiek iesaistītas mugurkaula nervu šķiedras, var rasties urīna un kāju nopietna paralīze, var rasties urīns sfinkteris.

Kādi ir slimību veidi?

Vīruss var ietekmēt dažādu cilvēka ķermeņa daļu nervu šķiedrvielas. Ir dažādi jostas rozes veidi, no kuriem atsevišķi atšķiras:

  • Ganglijs - šāda veida slimība tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo. Bubble eruptions šajā situācijā var rasties ne tikai krūtīs vai aizmugurē, bet arī uz kājām. Iekaisuma fokuss atrodas uz pusi ķermeņa. Nepareizas vai novēlota terapijas sekas šādā gadījumā var izraisīt nervu paralīzi, no vienas puses, elpošanas un gremošanas orgānu darbības traucējumus.
  • Acis un auss - šāda veida slimībām raksturīgs simptoms ir herpetisku izsitumu lokalizācija, kas izpaužas uz galvas. Vezikulas parādās sejas, galvas ādas, mutes gļotādu un deguna dobuma ādā. Herpes vīrusa ausu formu dažreiz sarežģī sejas nervu vienpusējas paralīzes un dzirdes zuduma attīstība, un acs forma ir nopietns redzes funkciju traucējums.
  • Nekrotisks - šajā gadījumā herpes zoster piedzīvo smagu bojājumu dermas dziļākajos slāņos, tādēļ rupjas rētas parādās uz pacienta ādas. Šādas izmaiņas rodas, inficējot iekaisuma fokusu ar baktēriju mikrofloru.
  • Izplatīts - šajā patoloģijas formā izsitumi atrodas visā pacienta ķermeņa virsmā. Vīruss ietekmē arī gļotādas un iekšējos orgānus. Šo parādību bieži konstatē pacienti, kas cieš no HIV un AIDS simptomiem, dažādām onkoloģiskām slimībām.
  • Meningoencefalīts - šis slimības veids ir ārkārtīgi reti. Pirmie izsitumu elementi rodas hipoķermeņu un kakla rajonā. Pēc 3-18 dienām sāk parādīties smagu smadzeņu bojājumu simptomi - pacientiem ir bieža sinkope, kustības koordinācijas traucējumi, halucinācijas.

Slēpta forma plūst bez izsitumiem un citām raksturīgām herpes pazīmēm uz ķermeņa.

Interesanti Visnopietnākais slimības meningoencefalīta formas simptoms tiek uzskatīts par mugurkaula nervu šķiedru bojājumu, kas klīniski izpaužas kā paralīzes tipa mehānisko traucējumu attīstība. Šajā situācijā slimība ir letāla 55-60% gadījumu.

Slimības sekas

Komplikācijas pēc herpes zoster var izraisīt ne tikai pēcherpetiskas neiralģijas pazīmes un smagus ādas bojājumus. Ievērojama šīs slimības seku daļa ir lokalizēta un parādās kakla, sejas, acu rajonā. Ja vīruss ietekmē pacienta roku vai kāju, tad nopietnu komplikāciju iespējamība ir ārkārtīgi maza, bet pat šādā situācijā var tikt traucēta locekļa mehāniskās funkcijas. Šīs slimības novēlotās vai nepareizās ārstēšanas rezultātā var rasties šādi traucējumi:

  • no ādas puses - bakteriālas infekcijas pievienošanās izraisa piodermas veidošanos (izsitumu apspiešana);
  • no iekšējo orgānu puses - šajā gadījumā nervu bojājums izraisa pneimoniju, meningoencefalītu, hepatītu, elpošanas muskuļu paralīzi;
  • no acīm - atkārtots jostas ķērpis var izraisīt redzes zudumu;
  • no ekstremitāšu puses ir noticis roku un kāju mehānisko funkciju pārkāpums - parēze, paralīze;
  • ar herpes vīrusa saasināšanos, kas notiek ar izteiktu sejas nervu bojājumu, ir iespējams attīstīt šīs nervu sistēmas paralīzi;
  • ja sievietes atkārtoti zaudē grūtniecības laiku, bieži rodas spontānas aborts un patoloģijas smadzeņu attīstībai nedzimušajam bērnam.

Lai izvairītos no herpes zoster negatīvās un bīstamās ietekmes, ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzturēt imūnsistēmu aktīvā stāvoklī, vadīt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no dažādām stresa situācijām.

Efektīvas ārstēšanas metodes

Kā ātri izārstēt jostas rozes? Lai novērstu šīs slimības simptomus, varat izmantot tradicionālās zāles un tradicionālās metodes. Galvenie nosacījumi produktīvai terapijai ir tā savlaicīgums un pareizas metodes izvēle, tādēļ herpes zoster terapija jāveic kvalificētam ārstam. Tālāk apsveriet, kādas zāles palīdzēs pacientam atbrīvoties no šīs patoloģijas pazīmēm.

  • Pretvīrusu zāles - lieto kompleksās terapijas ietvaros. Šādā situācijā valaciklovirs, famciklovirs, zovirakss, aciklovirs, penciklovirs tiek lietots ziedes vai tablešu formā. Šo zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa negatīvi ietekmē vīrusa reprodukciju, to inaktivē un neļauj herpes zoster attīstīties tālāk. Augstākā efektivitāte pēc pretvīrusu zāļu lietošanas tiek sasniegta 1-3 dienu laikā pēc slimības. Zāļu terapijas kurss ir 10-12 dienas.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - palīdz mazināt sāpes, mazināt uzliesmojuma laikā iekaisuma reakcijas. Herpes zoster ārstēšanai gados vecākiem un pieaugušiem pacientiem lietojiet Nimesil, meloksikamu, Ibuprofenu, Naproxenu, kā arī dažādus anestēzijas krēmus ar lidokaīnu. Lai mazinātu smagas sāpes, ir iespējama skartajiem nerviem novakaiīna blokāde.
  • Ārstniecības neatņemama sastāvdaļa pēc herpes zoster ir antihistamīna zāļu lietošana, kas mazina ādas kairinājumu un niezi - Tavegila, Suprastina.
  • Šādā gadījumā ārkārtīgi svarīgi normalizēt pacienta gulēšanu un novērst nervu spriedzi. Šim nolūkam tiek izmantoti nomierinoši un hipnotiskie līdzekļi - Fevarīns, Diazepāms, Finlepsīns.
  • Vietējās zāles - lai ārstētu šo slimību, ir ieteicams lietot antiseptiskas zāles, kas paredzētas skartās ādas ārstēšanai - fukorcīna šķīdumiem vai spīdīgi zaļiem. Šādiem līdzekļiem ir arī mazs žāvēšanas efekts, vienlaikus novēršot sekundāro infekciju iestāšanos. Speciālas ziedes ar dziedinošu efektu var pielietot izveidojušās čūlas dziedināšanas stadijai (Solcoseryl).
  • Infūzijas terapija - šķīdumu intravenoza infūzija (5% glikozes vai Ringera) un vienlaicīga diurētisko līdzekļu lietošana palīdzēs atbrīvoties no vispārējās apreibuma pazīmes.
  • Gadījumā, ja bakteriālā mikroflorija tiek pielipta un attīstās piodermija, antibiotikām, piemēram, eritromicīnam, gentamicīnam, oksacilīnam, tetraciklīnam vai rifampicīnam, jābūt kompleksai ārstēšanai pēc herpes zoster.
  • Vitamīnu terapija - ir lietot zāles, kas satur B grupas vitamīnus. Tie samazina neironu un nervu šķiedru iznīcināšanas varbūtību, samazina skartās vietas sāpes.

Tātad, nekā ārstēt jostas rozes, mēs jau esam nolēmuši. Attiecībā uz hospitalizāciju, ar vieglu un nesarežģītu šīs slimības gaitu, tas nav nepieciešams. Slimības ārstēšanas shēmu un zāļu lietošanas ilgumu speciālists individuāli nosaka katram pacientam. Par cik dienu pacientam jālieto zāles, to var vērtēt atkarībā no viņa imūnās aizsardzības stāvokļa. Vidēji zāļu terapijas ilgums svārstās no 14-15 dienām līdz 1-2 mēnešiem. Pārāk novājināti cilvēki un pacienti, kuru vecums ir vecāks par 60-65 gadiem, jau ilgu laiku var būt jostasvietas herpes simptomi.

Labi zināt! Kortikosteroīdu grupas zāļu patstāvīga lietošana tablešu vai ziedes formā (Triderms, prednizolons, Hyoxysone) nopietni sarežģī šīs slimības gaitu! Tādēļ, pirms lietojat jebkādus medikamentus vai tautas līdzekļus, jums par to jākonsultējas ar savu ārstu.

Netradicionālā terapija

Herpes zoster ārstēšanai jāietver tradicionālo zāļu lietošana, kas pilnīgi novērš šīs slimības simptomātiskās izpausmes. Šim nolūkam tiek izmantoti medicīniskie novārījumi un infūzijas ar pretiekaisuma un pretvīrusu efektu. Bet esiet gatavi tam, ka populārās terapijas metodes darbosies ne uzreiz, bet pēc noteiktā laika. Lai novērtētu to efektivitāti, nepieciešams vismaz 3-5 dienu laikā apstrādāt kādu no zemāk piedāvātajām metodēm.

  • Citronu balzama infūzija. Tam ir labs pretvīrusu un antibakteriālais efekts. Ir nepieciešams uzpildīt 20 g augu sausās zāles ar 200 ml verdoša ūdens un ļauj tam atdzist. Ir ieteicams dzert šādu līdzekli 1/4 stikla 3-4 reizes dienā.
  • Dakota gaļa. Redzami samazina infekcijas fokusa ādas sāpes un iekaisumu. Lai sagatavotu šādu medikamentu, jālieto 2 ēdamkarotes. l augu materiālus un uzpeld 200-250 ml ūdens. Uzlieciet 2-3 stundas, pēc tam dzert, stikla saturu sadalot 3 reizes.
  • Salvijas lapas. Šim augam ir neliela antiseptiska un ievainojoša ietekme. Pieaugušo herpes zoster simptomu ārstēšanā infūzijas, lietojot zāles, palīdz novērst epidermas kairinājumu un niezi. Instruments tiek sagatavots un izmantots tāpat kā iepriekšējā.
  • Grass Hypericum. Augai ir izteikti nomierinošs un pretsalūzu efekts. Sagatavojiet līdzīgu buljonu, aprēķinot 10 g izejmateriālu uz 200 ml vārīta ūdens. Pēc sastāvdaļu pievienošanas zāles jānovieto uz uguns un vārītas 30-40 minūtes. Buljonu atdzesē un dzer 1/2 stikla daļas 3-4 reizes dienā. Ar tādiem pašiem panākumiem varat izmantot arī vērpiena un pelašķu zāles.
  • Ķiploku un gliemeņu kokteilis ar spirtu. Herpes izsitumi tiek labi ārstēti ar šo līdzekli. Terapeitiskajam šķīdumam jānomazgā skartās ādas vietas. Šādas darbības ievērojami samazina dedzināšanu un niezi, nodrošina ātru epidermas dziedināšanu.
  • Vannas ar cieti. Ja temperatūra nav augstāka, ieteicams lietot terapijas nolūkos cietes vannas. Tas ir ļoti vienkārši tos pagatavot, pietiek ar 200 g kartupeļu cietes izšķīšanu nelielā aukstā ūdenī un pēc tam pievieno līdzekli siltajam ūdenim. Lai uzlabotu vannas terapeitiskās īpašības, vannā var izšķīdināt 5-8 pilienus ciedra vai eikalipta ētera. Pieņemiet šādu ūdens apstrādi 10-12 minūtes.
  • Darvas ieguvums. Es uzskatu, ka tas ir drošākais un lētākais veids, kā atbrīvoties no jostas daļas, kas liedz. Pacients ir ieteicams šo produktu lietot ar plānu kārtiņu bojātā epidermā 1 reizi dienā. Likvidēt niezoša āda palīdzēs īpaša ziede, ko var pagatavot mājās no 1 ēdamk. l koka pelni, 3 ķiploku krustnagliņas un 100 gramus medus. Šī ziede ir arī antiseptiska iedarbība.

Interesanti Lai palielinātu imūnsistēmas reaktivitāti, ir ieteicams lietot arī tējas no ārstniecisko augu oglēm un lapām - upenēm, rožains, piparmētām, avenēm.

Profilakse

Šajā gadījumā preventīviem pasākumiem būtu jācenšas uzlabot ķermeņa imūno aizsardzību, kas ir noteicošais faktors, kas liedz. Traucētā imunitāte var izraisīt herpes vīrusa aktivizēšanu un slimības recidīvu attīstību, īpaši grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Nav zināms, cik ilgi tas notiks, lai ārstētu šo patoloģiju, jo ir daudz vieglāk novērst herpes zoster simptomu rašanos. Šim nolūkam pacientam jāievēro šādi noteikumi:

  • Veikt vitamīnu preparātus.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  • Normalizēt atpūtu un gulēt.
  • Ikdienas gājiens svaigā gaisā.
  • Ēd labi.
  • Iesaistīties dažādos sporta veidos.
  • Izvairieties no pārpildītām vietām, lai samazinātu iespēju inficēties ar vīrusu.
  • Gripu un ARVI savlaicīgi apstrādā.
  • Herpetiskos izsitumus nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Vakcinācija - ir lieliska profilaktiska metode, kas nodrošina uzticamu imūnsistēmu aizsardzību pret herpes vīrusiem. Šī procedūra ir vājo herpes celmu ieviešana cilvēka ķermenī. Pēc vakcinācijas imūnsistēma iemācās atpazīt kaitīgos mikroorganismus un novērš atkārtotas patoloģijas rašanos.

Jebkura slimība jāārstē savlaicīgi, izņēmums nav jostas versikola krāsa. Galu galā, ja pacients ievēro visas dermatologa tikšanās, tad atgūšana notiek 1-2 nedēļu laikā. Atcerieties, ka plaši sāpīgi herpetiskas izsitumi ir diezgan bīstams simptoms, kas norāda uz nopietniem traucējumiem. Uzmanieties par savu ķermeni un būt veseliem!

Herpes zoster, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Herpes zoster ir ļoti nepatīkama un diezgan izplatīta slimība, kas ir vīrusu raksturs. Slimības simptomi izpaužas dažādās ķermeņa daļās. Parasti tā ir seja, locekļi, dzimumorgāni, muguras jostasvieta. Dažreiz izsitumi veidojas uz citām ādas vietām, bet uz sejas visbiežāk.

Arī šai slimībai ir zināmas nervu sistēmas bojājumu pazīmes. Papildus jostas rozi, slimības izraisītājs - varicella zoster - var radīt vējbaku parādīšanos bērniem, kā arī pieaugušajiem, kuri iepriekš nav saslimuši ar šo slimību.

Kas tas ir?

Herpes zoster ir sporadiska slimība, ko izraisa III tipa herpes vīrusa (Varicella Zoster vīruss) reaktivācija. Slimību raksturo dominējošais ādas un nervu sistēmas bojājums ar smagām komplikācijām.

Vakcīnas-zoster vīrusi, ja tie nonāk cilvēka ķermenī, ātri izplatās caur asinīm, cerebrospinālajiem šķidrumiem un nervu čaumalām. Uzturot mugurkaula gangliju nervu šūnas, viņi pastāvīgi dzīvo. Hipotermija, insolācija, alkohola pārmērīga lietošana, fiziskā un garīgā trauma, hormonālie cikli - viss, kas ietekmē imunitāti, izraisa slimības pastiprināšanos. Vardarbības pret vējbaku un zoster vīrusu tropismu, kas izraisa nervu sistēmas šūnas, izraisa slimības, kas bieži notiek centrālās un perifērās nervu sistēmas infekcijas slimību veidā.

Visur paslēptais varicella zoster vagons ir atrodams apmēram 20% mūsu valsts iedzīvotāju, kuri bērnībā bija vējbakas. Asimptomātisks "nomierinoša" vīrusa pārvadāšana var būt visa mūža garumā. Galvenais viņa patversme ir ķermeņa nervu šūnas. Iekšējo un / vai ārējo faktoru ietekmē vīruss tiek aktivizēts.

Vēsture

Dzeloņi bija zināmi senos laikos, bet tika uzskatīti par patstāvīgu slimību. Tajā pašā laikā, vējbakas ilgu laiku bieži vien kļūdaini bakām: neskatoties uz to, ka klīniskie atšķirības starp šīm divām infekcijām ir aprakstīta 60-tajos gados XVIII gadsimtā, uzticama diferenciācija bija iespējama tikai vēlā XIX gs.

Vējbakas infekciozo raksturu pierādīja Šteiners 1875. gadā eksperimentos ar brīvprātīgajiem. Pieņēmumi par vējbakņu attiecību pret herpes zoster slimībām pirmo reizi 1888. gadā veica von Bokay, kurš novēroja vējbaku slimību bērniem pēc saskares ar herpes zoster pacientiem. Šīs idejas tika apstiprinātas tikai 1950. gadu beigās, kad T. Weller izolēja patogēnu no pacientiem ar abām klīniskajām infekcijas formām.

Taču epidemioloģiskie dati bija pārliecinošākais: saslimstība ar vējbakām uzliesmojuma šindeļus bija ievērojami lielāks nekā vidēji populācijā (ar uzliesmojuma herpes zoster sekundāro augsts inficēšanās risks). 1974. gadā Takahashi un viņa kolēģi saņēma novājinātu savvaļas vīrusa Oka celmu, un 1980. gadā ASV tika uzsākts vējbaku vakcīnas klīniskais pētījums.

Kā jūs varat inficēties?

Herpes zoster vīruss ir ļoti lipīgs (nododams), tādēļ to var viegli izplatīt no cilvēka ar gaisu, izmantojot pilienus, kā arī sazinoties ar pacienta ādu. Šajā gadījumā ķermenis iekļūst šķidrumā, kas atrodas burbuļos, kas veidojas uz vējbakām vai jostas rožu inficētajā epidermā. Pirmo reizi inficētā persona attīsta vējbakas, pēc kura vīruss ilgstoši tiek saglabāts organismā.

Slimības pastiprināšanās herpes zoster formā var rasties sakarā ar vairākiem provokatīviem faktoriem:

  • samazināta imunitāte, smagi imūndeficīta stāvokļi;
  • citotoksisku zāļu lietošana, ķīmijterapija, vēzis;
  • autoimūnas slimības, patoloģiski traucējumi asinīs;
  • uzsver strāvas;
  • saindēšanās, intoksikācija;
  • ilgstoša hipotermija;
  • vecums (virs 65 gadiem).

Vējbakas ir bieži sastopama slimība bērniem, un pieaugušais, kam ir šī slimība, var aktivizēt miega vīrusu, sazinoties ar bērnu. Herpes zoster bērniem līdz 10 gadu vecumam var izpausties tikai tad, ja par iedzimto slimību funkcionēšanas imūnsistēmas šūnas, kā arī nodoti pirmajos mēnešos dzīves vējbakām.

Vai herpes zoster ir inficēts?

Ja personai, kas saskaras ar bērnību, bija vējbakas un viņš izveidojis spēcīgu imunitāti, tad risks saslimt ar herpes zoster ir praktiski samazināts. Tomēr cilvēkiem, kam agrāk nav bijusi vējbakas, kontakts ar herpes zoster var novest pie vējbaku attīstības. Īpaši šis risks pieaug bērniem un pieaugušajiem pēc piecdesmit gadiem ar zemu imunitāti.

Jāatzīmē, ka herpes zoster ir herpes epizožu laikā lipīga. Slimnieku dziedināšanas un veidošanās laikā slimība vairs nav bīstama.

Vai es atkal var slims?

Vējbakas vīruss, ievadot cilvēka organismā, izraisa vējbakas (vējbakas). Tomēr pēc atgūšanas šis vīruss netiek izvadīts, bet tiek uzglabāts cilvēka organismā latentā stāvoklī. Šis vīruss tiek asimptomātiski aprakti nabu šūnās mugurkaula aizmugures saknēs.

Vīrusa aktivizēšana rodas, pakļaujot ķermenim negatīvus faktorus, kas veicina imunitātes samazināšanos. Šajā gadījumā slimība atkārtojas ne tikai vējbakas formā, bet arī jostas rožu veidā. Parasti šindeļu atkārtošanos nākotnē neievēro. Pacientiem ar normālu veselību herpes zoster recidīvs tiek novērots divos procentos gadījumu.

Desmit procenti cilvēku atkārtojas no herpes zoster, piedaloties šādām patoloģijām:

  • HIV infekcija;
  • AIDS;
  • onkoloģiskās slimības;
  • cukura diabēts;
  • limfocītu leikēmija.

Šajā ziņā, lai samazinātu slimības atkārtošanās risku, kā arī novērstu herpes zoster attīstību, kopš 2006. gada ir atbrīvota vakcīna pret vīrusu Varicella zoster. Šī vakcīna uzrādīja labus rezultātus, samazinot slimības attīstības risku par 51%.

Simptomi herpes zoster pieaugušajiem

Kā attīstās slimības simptomi, atkarībā no pieaugušā imūnsistēmas stāvokļa. Jo vājāka ir aizsardzība, jo vīrusa iedarbība ir gaišāka. Smagas formas raksturo nekrotisko zonu parādīšanās ar dziļām rētām, kas pasliktina izskatu.

Visbiežāk ietekmē ādas stumbra, mazliet mazāk - ekstremitāšu. Izsitumi ir saistīti ar sāpēm, kas bieži vien ir jostas roze. Tie ir lokalizēti, no vienas puses.

Sākotnējais periods

Prodromāls, kam raksturīgs vispārējs savārgums, dažādas intensitātes neirulģiskās sāpes ilgst vidēji 2-4 dienas:

  1. Galvassāpes
  2. Subfebrīļa ķermeņa temperatūra, retāk drudzis līdz 39C
  3. Drebuļi, vājums
  4. Dispepsi traucējumi, kuņģa un zarnu trakta traucējumi
  5. Sāpes, nieze, dedzināšana, tirpšana perifēro nervu rajonā apgabalā, kur būs izsitumi.
  6. Visbiežāk akūta procesa laikā reģionālie limfmezgli kļūst sāpīgi un kļūst paplašināti.
  7. Ar smagu slimības gaitu ir iespējama urīna aizturi un dažu sistēmu un orgānu citi traucējumi.

Pēc tam, kad temperatūra samazinās, arī citi vispārējie intoksikācijas traucējumi samazinās.

Izsitumu periods

Laiks, kad ir izsitumi, kas raksturīgi šindeļiem. Simptomi un izsitumi ir atkarīgi no iekaisuma procesa smaguma. Sākumā izliekumi parādās kā 2-5 mm lielu rozā plankumu loki, starp kuriem ir veselīgas ādas zonas.

  1. Tipiskajā slimības formā nākamajā dienā veidojas nelieli, cieši grupēti pūslīši, burbuļi ar caurspīdīgu serozu saturu, kas pēc 3-4 dienām kļūst duļķaini.
  2. Attiecībā uz gangrēnu, smagu herpes, pūslīšu saturu var sajaukt ar asinīm, melni. Herpetisks izsitumi ir vēdera lejasdaļā, tāpat kā vējbakām, tas ir, svaigas erupcijas ar vezikulāriem elementiem parādās vairāku dienu intervālos. Burbuļi tiek pārbāzti no vienas vietas uz otru, ķermeņa pīrsingi, tādēļ šīs slimības nosaukums.

Ja gaisma ir forma iekaisuma procesa transformācijas ādas mezgliņu pustulas nav izveidota un čūlu nenotiek, un tā var būt izpausme herpes tikai neiroloģiskā - sāpes bez izsitumiem, pretējā gadījumā tas tiek saukts postherpētisko neiralģiju un bieži sajaukt simptomus starpribu neiralģija, osteohondrozi vai sirdskats Tāpēc var būt nepiemērota ārstēšana.

Ķiršu veidošanās laiks

Parasti 14-20 dienās izplūžu vietā veidojas kortikos. Viss erithematu fons, tas ir, vietas, kur vezikulas atradās, pamazām kļūst bāla, izžūst un izzūd dzeltenīgi brūnie kroņi, atstājot nelielu pigmentāciju vai depigmentāciju.

Sāpes ir briesmīgs jostas rozes simptoms

Kad slimnieks ir slims, vienmēr tiek novērotas sāpes, kuru intensitāte svārstās gandrīz no uztveres līdz sāpīgam, novājinošam pacientam, kurš īslaicīgi apstājas narkotiku ietekmē. Visbiežāk sāpes parādās ādas bojājumos, kas atbilst skartajiem nerviem. Sāpju intensitāte ne vienmēr atbilst ādas izsitumu smagumam.

Pēc saasināšanās pārtraukšanas 10 - 20% pacientu attīstās pēcherptiskas neiralģija, kurā sāpes ilgstoši - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Sāpes, kas saistītas ar galvaskausa un mugurkaula nervu starpskriemeļu gangliju vīrusiem un muguras smadzeņu mugurējās saknes. Smaga slimības gaita ir reģistrēta ar muguras smadzeņu un smadzeņu, kā arī tā membrānu sakāšanu. Ar veģetatīvo gangliju sakāvi tiek traucēta iekšējo orgānu darbība.

Netipiski simptomi

Šindeļu simptomi netipiskos plūsmas veidos ir izteikti šādās formās:

Herpes Zoster

Kas ir herpes zoster?

Herpes zoster ir sporadiska slimība, ko izraisa III tipa herpes vīrusa (Varicella Zoster vīruss) reaktivācija. Slimību raksturo dominējošais ādas un nervu sistēmas bojājums ar smagām komplikācijām.

Visur paslēptais varicella zoster vagons ir atrodams apmēram 20% mūsu valsts iedzīvotāju, kuri bērnībā bija vējbakas. Asimptomātisks "nomierinoša" vīrusa pārvadāšana var būt visa mūža garumā. Galvenais viņa patversme ir ķermeņa nervu šūnas. Iekšējo un / vai ārējo faktoru ietekmē vīruss tiek aktivizēts.

Riska grupā ietilpst visi cilvēki ar Varicella Zoster vīrusa latento formu, bet lielākā mērā:

Amžius ir piecdesmit gadi;

Imūnās sistēmas šūnu traucējumi;

Sievietes ar sarežģītu grūtniecību;

Bērni ar vējbakām;

Jauniešu un vidēja vecuma cilvēki ar HIV.

Herpes zoster atklāšanas biežums ir 5-12 gadījumi ik pēc 100 tūkstošiem cilvēku. Apmēram 80% gadījumu ir cilvēki, kas ir vecāki par piecdesmit gadiem. Vecāka gadagājuma sievietes saslimst divreiz tikpat bieži kā vīrieši. Jauniešiem un pusmūžiem dzimumu atšķirības nav. Atkārtojums beidzas ar smagām, 1-5% ārkārtīgi nopietnām komplikācijām.

Herpes zoster raksturojas ar zemu mirstību, kas nepārsniedz 2%. Lielākā daļa nāves gadījumu rodas pacientiem vecākiem par 75 gadiem vai jauniešiem, kuri cieš no smaga AIDS.

Herpes zoster HIV inficēts

Cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem EG var kalpot par HIV infekcijas marķieri, to konstatē apmēram 10-25% HIV pārvadātāju ar:

Pacientu vidējais vecums bija 32 ± 4 gadi, salīdzinot ar 65 ± 5 gadiem cilvēkiem, kas nav inficēti ar HIV;

Recidīva tendence - 60%, salīdzinot ar 1,3% cilvēkiem, kas nav inficēti ar HIV;

Dziļie ādas bojājumi - 30% pret 5% cilvēkiem, kas nav inficēti ar HIV.

Herpes zoster vēža slimniekiem un pacientiem, kuriem tiek veikta orgānu transplantācija

Herpes zoster sastopamība pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju vai transplantēto orgānu atgrūšanas zāļu profilaksi, ir no 25 līdz 50%, mirstība - līdz 5-7%.

Herpes zoster grūtniecēm

Detection rate: 7 gadījumi uz katriem 100 tūkstošiem sieviešu. Slimības klīniskā attīstība grūtniecības pirmajā trimestrī ir viens no iemesliem, kāpēc tā izbeigšanās rodas placentas nepietiekamības, intrauterīnās hipoksijas un aizkavētas augļa attīstības dēļ.

Herpes zoster bērniem

Būtībā tas nozīmē atkārtotu slimību bērnam, kurš pirmajā dzīves gadā bija bijis vējbakas, vai kurš ir intrauterīnā inficēts no mātes, kas pirmo reizi parakstīja līgumu par vējbakām grūtniecības laikā. Trūkst pierādījumu par bērniem paredzēto šindeļu smaguma pakāpi, izņemot retu bērnu imūndeficītu.

Simptomi Herpes Zoster

GO raksturo dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no patogēzes stadijas. Ir četri galvenie periodi:

Prodromal - no nulles līdz trešajam, maksimums desmitajā dienā;

Akūta - no desmitās līdz divdesmitajam dienai;

Līdzsvara atjaunošana - no trim nedēļām līdz trim mēnešiem;

Tālākās sekas - no trim mēnešiem līdz trim gadiem.

Prodroma stadijas simptomi sastāv no trim sastāvdaļām: vispārēji klīniski, neiroloģiski traucējumi un izsitumi uz ādas.

Divu no četriem simptomiem, kas uzskaitīti zemāk, ir iemesls sazināties ar klīniku

Vēsā temperatūra ir no 38 līdz 39 o C, dažkārt subfebrīls no 37-37,5 o C. Augstākā temperatūra ilgst ne vairāk kā piecas līdz desmit dienas. Ilgstoša hipertermija ir raksturīga jostas rozēm, ko sarežģī meningīts vai encefalīts. Vispārēji simptomi parādās aptuveni 20% gadījumu.

Paplašināti reģionālie limfmezgli, galvenokārt vienā pusē (uz kakla, padušu apakšā, zem kakla, cirkšņos) nieze, sāpes un izsitumi.

Sāpes vēdera izcelšanās vietās (konstanta, paroksizmāla, no pieskāriena, šķiet, piemēram, dedzināšana, iesiešana), kas bieži saglabājas vairākus mēnešus pēc atveseļošanās - "postozosteraya neiralģija".

Bumbas izsitumi vienā ķermeņa pusē - uz krūtīm, vēderā vai sejā lentes vai vietas veidā, kas apņem visu teritoriju. 70% pacientu pirmajos trijos dienās pēc drudža sākuma parādās izsitumi.

Izsitumu lokalizācija

Visbiežāk sastopamās izsitumu lokalizācijas vietas ar herpes zoster ir krūtis, galvas, kakla un locītavu. Aptuvenais izsitumu attiecība uz dažādām ķermeņa daļām:

Krūšu kurvja - 55%;

Izsitumi ir lokalizēti dermatoma zonā - ādas apgabali, kas novadīti no ietekmētā nerva vīrusa saknes. Zinot dermatomas topogrāfiju (šeit) un bojājumu lokalizāciju uz pacienta ķermeņa, ir iespējams noteikt, kura nerva daļa ir iesaistīta patogēnā. Krūšu dermatīta ķermeņa projekcija uz ķermeņa izskaidro slimības nosaukumu.

Izsitumu patoģenēze uz dermatomu

Pakāpeniska dermatomu bojājumu patoģenēze:

Papules - viena vai divas dienas;

Vezikli, kas apvienojas vezikulu grupās - no piecām līdz septiņām dienām;

Pūsli vietā pūslīši, process tiek pabeigts līdz slimības 30. dienai.

Eritēmijas stadija ir ļoti īsa vai nav, patoģenēze sākas ar papuliskiem izvirdumiem. Ja neveicat ārstēšanu, izsitumu stadija ilgst apmēram mēnesi. Ilgāks izsitumu posms (līdz diviem līdz četriem mēnešiem) - pierādījumi par pacienta imūndeficītu. Izsitumu intensitāte ir atšķirīga: no vienreizējas vai izsvītināšanas aizdegšanās formas. Dažreiz izsitumi nerada vispār. Šo formu sauc par zoster bez izsitumiem (zoster sine herpete).

Gurnu drebē arī gļotādas. Izsituma vietā veidojas sīkas sarkanās krāsas erozijas.

Pacientiem, kuriem nav imūndeficīta simptomu, izsitumi lokalizēti vienā, reti vairākos dermatomos. Tiek atzīmēts, ka izsitumi, kas lokalizēti, piemēram, kreisajā dermatomā, reti atrodami vienā un tajā pašā labajā pusē, un otrādi. Imūndeficīta pacienta apstākļos izsitumi ir lokalizēti dermatomā un visā ķermenī - tā ir vispārēja herpes zoster forma. Ar HIV infekciju pacientam izsitumu lokalizācija, kas izplatās visā organismā, tiek saukta par herpes zoster izplatītu formu.

Sāpju herpes zoster

Sāpes var būt:

Tikai slimības sākumā;

Visā slimības laikā (apmēram mēnesi);

Ilgu laiku pēc slimības simptomu pazušanas.

Pēcsvītas sāpes ir sāpju sindroms, kas ilgst vairāk nekā četrus mēnešus (120 dienas) slimības sākumā.

Pēczostera sāpju raksturojums

Ir trīs veidu diskomforts, ko raksturo pacienti ar pēczostera sāpju sindromu:

Pastāvīgs, arī - dedzinošs, blāvs, dziļi, nomācošs;

Spontāna, tai skaitā - stingrība, cirpšana, šaušana;

Izsūtīta (izdalās līdz 90% pacientu) - parādās, pieskaroties ķermenim, sauļojoties, pārklājot ar segu.

Akūtā periodā sāpes ne vienmēr atbilst izsitumu intensitātei. Tas gandrīz vienmēr palielinās naktī, ietekmējot ārējos stimulus, aukstuma, siltuma vai pieskaršanās efektus. Sāpes var izraisīt arī ierobežotu apakšveļu. Paradoksālas vienlaicīgas dažādu ķermeņa daļu samazinātas un paaugstinātas jutības vienlaicīgas kombinācijas parādības bieži tiek novērotas.

Herpes zoster tiek papildināts ar ganglionīta ganglionīta iekaisumu. Viens vai vairāki mezgli var tikt iesaistīti patogēnā. Nervu bojājumus var sarežģīt, strauji samazinot dzirdi vai redzi.

Iespējas patoģenēzes attīstībai atsevišķās ganglijās:

Vēja pāru sejas nervu un trīskāršā nerva sitiens. Izsitumu lokalizācija - uz galvas, matains vai matiem, kas atbilst vienai no trim nervu zariem. Iekaisums ir saistīts ar nemierīgām sāpēm izsitumu, hipertermijas, galvassāpētās puses zemādas audu pietūkuma zonā. Detalizēta izmeklēšana atklāj punktus, kas palielina sāpes pa trīsdzinis nervu.

Sakauj sejas nervu pāra VII, tā kreiso mezglu (Hunt sindroms). Parādīts izsitumi auss kanālā, mēles un aukslēju gļotādās. Kopā ar reiboni, sāpēm galvas pusē, kas izstaro uz sejas, kakla vai galvas aizmugurē. Pabeigts ar komplikācijām sejas paralīzes, vienpusējas dzirdes zuduma formas un trokšņa dēļ ausīs.

Dzemdes kakla mezgla pārvarēšana. Šo mezglu veido četri dzemdes kakla nabu C1-C4 filiāles. Slimība izpaužas kā izsitumi kaklā un krūtīs. Kopā ar dedzinošām sāpēm, reizēm rodas sāpes par palpāciju vienā galvas, sejas un kakla pusē. Tas beidzas ar ādas jutīguma pārkāpumu, ķermeņa daļu ilgstošām sāpēm, kuras inficējas ar mezglu saknēm.

Dzemdes kakla un krūšu zaru mezgla sitiens. Tas izraisa sāpes krūtīs, kas līdzinās stenokardijas uzbrukumam. Pabeigts ar sarežģījumiem, kas izpaužas kā traucēta iekšējo un iekšējo orgānu funkcija. Uz ādas var mainīties pigmentācija, slikta svīšana, samazināts tonis.

Kakīza zonas nervu mezglu sakāve. Parādās izsitumi uz vēdera un nopietnas sāpes. Iespējamās komplikācijas: urinācijas (aizkavēšanās), dzimumorgānu bojājumi.

Oftalmijas herpes

Bojājums sejas nervu saknēm, kas inkretizē acu zonu, tiek saukts par oftalmoloģisko herpes vīrusu. Slimība izpaužas kā keratīts, sklera bojājumi, acs irils un redzes nervs kā atrofija. Izsitumi, iesaistoties redzes nervu sakņu patogēknē, ir lokalizēti vienā galvas pusē no acs līmeņa līdz vainaga. Uzbrukumi uz spārniem un deguna gala (Getchinson simptoms) tiek uzskatīti par visbīstamākajiem. Divu herpes vīrusu kombinācija: Varicella zoster vīruss un Herpes simplex ir visbiežākais sejas paralīzes cēlonis (Bell's paralīze).

Burbuļu izvirdumu klātbūtne uz sejas - iemesls sazināties ar oftalmologu, lai saņemtu padomu un pretvīrusu terapiju, kas samazina herpes komplikāciju iespējamību aptuveni par 50%.

Patogēneses dažādība ir atkarīga no herpes zoster klīniskās klasifikācijas.

Klasifikācija pēc herpes zoster patogēzes lokalizācijas

Obligāta līdzdalība nervu sistēmas bojājumu un ādas izsitumu simptomu patogēzes procesā ir herpes zosteras klasifikācijas pamats.

Herpes zoster var izpausties:

Meningīts, encefalīts, meningoencefalīts (smadzeņu un tās membrānu iekaisums, to kombinācijas);

Citu nervu sistēmas orgānu bojājumi (ganglionīti);

Acu bojājumi (konjunktīvas, plakstiņu, varavīksnenes, acs ābola un radzenes iekaisums);

Izsitumi (izkliedēti) visā organismā;

Komplikācijas, kas izplatās citos orgānos un sistēmās;

Slēgta plūsma bez izsitumiem;

Herpes zoster diagnostika un diferenciāldiagnoze

Slimības definīcija un diferenciācija tiek veikta, pamatojoties uz klīnisku apskati, ārēju pārbaudi un bojāto zonu palpāciju.

Tiek izslēgtas šādas līdzīgas patoloģijas:

Zosteriforms ķērpis herpes simplex dēļ;

Laboratorijas metodes - PĶR diagnostika, specifiska vīrusa noteikšana. Paraugu ņem no pūslīša.

Cēloņi Herpes Zoster

Ir novērots, ka herpes zoster attīstās cilvēkiem ar traucētu homeostāzi, kas rodas no organisma novecošanas un / vai aizsargājošas imunitātes bojājuma. Ir arī citi patoloģijas attīstības iemesli (skat. Raksta sākumu).

Trigeri paliek neizskaidrojami līdz beigām - faktori, kas spiež organismu uz herpes zoster patogenezes attīstību. Daudzi cilvēki, kuriem ir visi šīs slimības attīstības priekšnoteikumi (latenta vīrusa klātbūtne, dziļi bojājumi imūnsistēmai) nekad nesaslimst ar herpes zoster.

Sliekošais slimības attīstības mehānisms, simptomu daudzveidība un salīdzinoši vieglā pāreja ir faktori, kas novērš OG nopietnu seku draudus cilvēku veselībai.

Herpes zoster sekas un komplikācijas

Herpes zoster reti beidzas ar pacienta nāvi. Tomēr ir novēroti daudzi cilvēki pēc nevēlamiem apstākļiem pēc recidīva. Iespējama smadzeņu garozas un vielas, kā arī muguras smadzeņu, tās membrānu un sakņu bojājuma attīstība.

Pēc patoģenēzes pabeigšanas tikai 28% pacientu neatklāj komplikācijas.

Daži pacienti sūdzas par:

Vietējie sāpes sešu mēnešu laikā pēc atveseļošanās - 25%;

Sāpju reakcijas klātbūtne vairāk nekā sešus mēnešus - 16%;

Galvassāpes un reibonis - 3%;

Motoru sfēras pārkāpumi - 4,5%;

Iegūta dzirdes zudums - 2,7%;

Vizuālā vērtība - 1,8%.

Aptuveni 0,2% pacientu attīstās sirds un asinsvadu nepietiekamība, izraisot koronāro artēriju slimību un išēmisku insultu, kā arī dažreiz vēža progresēšanu. Tīklenes nekroze ar varbūtību 70-80% beidzas ar pilnīgas akluma veidošanos.

Vai ir herpes zoster infekcijas?

Pirmais kontakts ar vīrusu rodas bērnībā, tad vīruss izraisa vējbakas. Slimība notiek saskaņā ar labdabīgu scenāriju. Atkārtojiet baku, nesāciet. Herpes zoster galvenokārt attīstās pēc herpes vīrusa zoster atkārtotas aktivācijas.

Varicella Zoster vīrusa pārnešanas iespēja no pacienta uz veselu cilvēku ir diezgan augsta, bet tas nav svarīgi epidēmijas procesā, jo herpes zoster ir sporādiska gaita (atsevišķi slimības gadījumi).

Tajā pašā laikā parasto aizsardzības pasākumu ievērošana ir priekšnoteikums saziņai ar pacientu ar herpes zoster.

Herpes zoster ārstēšana

Pretvīrusu terapija ietver virkni pasākumu, ieskaitot pretvīrusu, pretsāpju un pretiekaisuma zāļu lietošanu tabletēs un ziedēs. Imūnkorekcija, vitamīnu terapija un citas metodes ir attaisnotas gadījumos, par ko ir vienojušies ārstējošais ārsts.

Specifiskas terapijas maksimālo efektu var sagaidīt, ja sāk ārstēšanu ne vēlāk kā 72 stundas pēc pirmo herpes zoster klīnisko pazīmju atklāšanas. Savlaicīga uzsākta terapija ievērojami palielina ātras patoģenēzes pabeigšanas varbūtību un viegli pārtraukt sievietes bez komplikācijām.

I. Visefektīvākās specifiskās pretvīrusu zāles (pieaugušajiem):

Valaciklovirs - tab. 1,0 g trīs reizes dienā, septiņas dienas;

Famciclovir - tab. 0,5 g trīs reizes dienā, septiņas dienas.

Aciklovirs - tab. 0,8 g piecas reizes dienā, no septiņām līdz desmit dienām;

Zovirax - 2,0 gr. dienā 7-10 dienas pēc kārtas.

Pastāv kontrindikācijas un ierobežojumi, piemēram, grūtniecības un laktācijas periods. Norādīto devu pārbauda ārsts. Pretvīrusu zāles, kas paredzētas herpes zoster bērniem - aciklovīrs tabulā. 0,02 g / kg, četras vai piecas reizes dienā.

Ii Zāles, kas sāpes mazina slimības sākuma stadijā:

Aspirīns, paracetamols, ibuprifēns, diklofenaks;

Alfentanils, Anileridīns, Remifentanils, Sufentanils;

III. Antidepresanti, kas paredzēti ilgstošām sāpēm:

Amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns, trimipramīns, doksepīns, dotiepīns;

Maprotiline, Pirlindol, Mirtazapine, Mianserin;

Fluoksetīns, citaloprams, escitaloprams, sertralīns, fluvoksamīns;

Venlafaksīns, duloksetīns, milnaciprāna.

V. Novokainiska blokāde. Novokaina un kortikosteroīdu kombinācija simpātiskas un epidurālas blokādes veidā ir attaisnojama tikai stipras sāpju sindroma gadījumā.

Vi. Oftalmoloģiskā herpes ārstēšana. Pamatojoties uz tiem pašiem principiem, kā ārstēt herpes zoster, pievienojiet vietējo terapiju ar acu ziedēm, pilieniem, linimentu. Lietošana atbilst ārstam, atkarībā no acu bojājumu vietas.

VII. Infrasarkanā un redzamā radiācijas spektra izmantošana samazina sāpes un samazina izsitumu perioda ilgumu.

GlaxoSmithKline vakcīna pret varicella varilix (Varilix) ir reģistrēta Krievijā, bet nav īpašas vakcīnas pret herpes zoster.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Zāļu farmakopejas zāļu lietošana ir pamatota vieglā herpes zoster patogenezē.

Zāļu stādu maksa, lai samazinātu nervu uzbudināmību

Visas tālāk minētās augu savākšanas receptes (pēc izvēles) sagatavo šādi: vienu ēdamkaroti garšaugu, kas 20-30 minūtes uzstāj glāzi verdoša ūdens, atdzesē un 1/2-1 / 3 glāzes 2-3 reizes dienā lieto, lai atvieglotu vieglas sāpes un nervu uzbudināmību un bezmiegs.

Piparmētru lapa, pulksteņu lapa - 2 daļās, valerīns saknes un apiņu konusi 1 daļā.

Valerijas sakne, piparmētru lapas - 3 daļās, vērošanas lapas - 4 daļas.

Valerijas sakne - 2 daļas, kumelīšu sakne - 3 daļas, ķimeņu augļi - 5 daļas.

Pankūkas un kumelīšu ziedu augļi - 1 daļa, Althea sakne, lakrica sakne, kviešu sakņu saknes - 2 daļas katrai (ieteicama bērniem).

Valerijas sakne, sēklas zāle, zaļie auzu salmi - 1 daļa.

Valerijas saknes, vilkābeleņu ziedi, piparmētru lapas, āmuļu zāle, zaļās zāles - katra no tām ir 1 daļa.

Piparmētru lapas - 1 daļa, vircas zāle, citronu balzāma lapas - 2 daļas, valerīns saknes - 4 daļas.

Lapu lapas, zaļie auzu salmi, ķimeņu augļi - 2 daļās, vilkābele ziedi, kumelīšu ziedi - 1 daļa.

Mājputnu zālītes, deadweed zāle, vircas zāle - 2 daļās, apiņu rogas, ķimeņu augļi - vienā daļā.

Putnu lapiņas, roņveidīgo zāle, timiāna zāle, baldriāna sakne - 2 daļās, cigoriņu sakne - 1 daļa.

Zāles augu preparāti, kas ieteicami ādas slimībām

Visas šādas maksas tiek sagatavotas šādi: ielej ēdamkaroti garšaugu ar verdošu ūdeni, vāriet 10-15 minūtes, uzstāj un atdzesē līdz istabas temperatūrai.

Ābolu zāle, kliņģerītes ziedi, rožainu ziedlapiņas, ozola miza, kaņepāju lapas, pēctecības zāle - 1 daļa katra. Ārēji losjonu veidā mazgā un iekaisina ādu ar izsitumiem.

Ozola miza, kalmāri rhizome - 1 daļa. Uz āru ar mitriem izvirdumiem, lai mazinātu iekaisumu.

Raksta autors: Syutkina Vera Guryevna, imunoloģe