Galvenais > Moles

Pienes dziedzera intrapulmona papiloma, tās veidi, diagnoze un ārstēšana

Izplūdes no nipelis un sāpes krūtīs ne vienmēr ir vēža pazīmes. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi slimībām, kas saistītas ar labdabīgiem audzējiem krūšu audos. Starp tiem - intradakulārā papiloma. Pateicoties tās raksturīgajām īpašībām, tas tiek diagnosticēts stadijā, kad to var ārstēt vai noņemt, saglabājot krūšu kurvīti. Ņemot vērā jebkādas ārējas izmaiņas vai neparastas sajūtas piena dziedzeros, sieviete ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu slimības būtību. Agrīnai diagnostikai ārstu izmeklēšana ir ļoti svarīga.

Kāda ir slimība

Intraduktīvās papilomas ir labdabīgi izaugumi dziedzera piena kanālos. Tie izskatās kā augi uz kanālu iekšējās virsmas un sastāv no šķidrumu pildītas cistīmis dobuma. Šī slimība ir nodulāras mastopātijas forma. Izveidots piena kanālu paplašināšanas vietās, kas parādās ar mastopātiju. Papilomas var parādīties gan vienā krūtī, gan abās.

Video: Kas ir krūšu kurvja papiloma, riska faktori un slimības ārstēšana

Slimības cēloņi

Galvenais piena dziedzera papilomas ievades cēlonis ir hormonālie traucējumi organismā. Slimība notiek meiteņu vidū, kas sasnieguši pubertāti, un sievietēm menopauzes laikā. Slimība var būt iedzimta. Biežāk sastopamas nulles brūču sievietes. Pēc 40 gadiem visticamāk parādīsies jebkuras kategorijas sievietes.

Faktori, kas veicina hormonālās nelīdzsvarotības veidošanos, izraisa papilomu parādīšanos:

  • olnīcu un dzemdes piedēkļu iekaisuma slimības;
  • endokrīnās dziedzera slimības;
  • aborti;
  • atteikums zīdīt bērnu;
  • aptaukošanās;
  • ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu nepareiza lietošana;
  • smēķēšana;
  • uzsver.

Simptomi un slimības pazīmes

Viens no šīs slimības raksturīgajiem simptomiem ir izdalījumi no sprauslām, kuru intensitāte palielinās krūšu saspiešanas laikā. Caurspīdīgie izgaismojumi var būt bezkrāsaini vai dažādos toņos. Sarkanīgi izdalījumi notiek asinsvadu struktūras pārkāpuma dēļ audzēja rajonā. Ja papilomas zonā parādās iekaisums, izdalīšanās krāsa kļūst dzeltena vai zaļa. Vēl viens simptoms ir sāpes, pieskaroties dziedzerim vai saspiežot.

Intradukta papiloma atgādina mīkstu kārpu uz kājas. Tās sagriešana noved pie bojājumiem, asinīs iekļūst cauruļvados, kā arī audu nekroze. Papilomu izmērs svārstās no 2 mm līdz 2 cm. Dažreiz var izjust lielas papilomas. Tā kā vēdera iekaisuma laikā papilomas rajonā ir tūska, ir neliela krūšu palielināšanās.

Intradaktīvo papilomu klasifikācija

Struktūra izceļ vienpusējus papilārus audzējus (vienu), kas parasti atrodas tuvāk pie sprauslas, un vairākas, kas biežāk atrodas dziedzera perifēros reģionos. Šādas formācijas bieži atjaunojas, kļūst par ļaundabīgām.

Netipiskas šūnas ar neparastu struktūru, lielumu un formu var atrast papilomas. Šādu šūnu klātbūtne palielina audzēju deģenerācijas iespējamību.

Video: intradaktīvo papilomu veidi, diagnostikas metodes

Slimības diagnostika

Piena dziedzera intrapaturālo papilomu var konstatēt dažreiz pat ar ārēju pārbaudi un palpāciju. Lai precīzi diagnosticētu slimību, tiek veikta mamoloģiskā pārbaude.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Citoloģiskā pārbaude. Slimības ārējās pazīmes līdzinās vēža simptomiem, tādēļ, lai noteiktu audzēju veidu, obligāti jāveic pētījums par šķidruma izdalīšanos no krūtsgala. Šim nolūkam, lai noteiktu netipiskas šūnas, tiek uzzīmēts uztriepes.

Asins analīze audzēju marķieriem. Tiek veikta asins analīze, lai noteiktu krūts vēža vēža marķierus.

Skartās vietas biopsija tiek veikta audu histoloģiska pārbaude, lai noskaidrotu audzēju būtību kanālos.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Mammogrāfija - krūts dziedzeru x-ray, var noteikt bojājuma vietu, tā lielumu un lokalizāciju.

Dektogrāfija atšķiras no mammogrāfijas, jo tā izmanto kontrastvielu, kas piepilda piena kanālus. Tas ļauj precīzāk noteikt papilomas lielumu, tā veidu, atrašanās vietu attiecībā pret blakus audiem. Īpaši svarīgi ir zināt, vai ir plānota operācija tās novēršanai. Pirms veikt šādu pārbaudi, ir aizliegts masēt krūtīs, izspiest sekrētu šķidrumu, izspiest dziedzeri, jo papilomas ir viegli ievainojamas, un iegūtais attēls var būt neprecīzs.

Ultraskaņa un MRI palīdz noteikt audzēja dabu, lai atšķirtu papilomu no krūts vēža.

Video: Piena dziedzeru slimību diagnostikas metodes

Slimības ārstēšana

Piena piena papagaiļa intradāliju ārstē divos veidos: konservatīva un ķirurģiska. Ķirurģiskā metode tiek lietota biežāk, jo ir liela iespējamība, ka audzējs varēs iegūt ļaundabīgu deģenerāciju. Konservatīvo metodi izmanto, ja papiloma ir mazs izmērs, ir vientuļš, sievietei nav predisponēšanas pret vēzi.

Konservatīvā ārstēšana

Ārstēšanas laikā un pēc tam nepārtraukti tiek uzraudzīta papilomas stāvoklis, lai novērstu tās izzušanu un deģenerāciju. Ja ārstēšana nepalīdz, rodas pieaugums izglītībā, parādās iekaisums, izdalīšanās veids no krūtsgala izmaiņām, tas kļūst par norādi uz ķirurģiju.

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta, izmantojot imūnmodulatorus (vielas, kas regulē ķermeņa imūnsistēmu), antioksidantiem, vitamīniem, pretvēža līdzekļiem un pretvīrusu līdzekļiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Neoplazmas novēršanas operācija tiek veikta intravenozas anestēzijas veidā. To veic galvenokārt ar divām metodēm, lai izvairītos no krūts noņemšanas.

Nozaru rezekcija. Šo metodi izmanto, lai noņemtu krūšu perifēro papilomu. Izmantojot nelielu iegriezumu, tiek novērsta ietekmētā dziedzeru nozare. Tajā pašā laikā ir iespējams saglabāt krūts formu un izmēru, kā arī krūtsgalu.

Mammoplasty ļauj jums veikt pievilcīgas šuves, kurās nav rētas.

Mastektomiju izmanto netipisku un vēža šūnu noteikšanai. Skartās vietas un apkārtējo audu noņemšana. Visa piena dziedzeris netiek noņemta.

Pēc operācijas sievietei jāuzrauga krūts speciālists, lai novērstu atkārtošanos. Parastā konservatīva ārstēšana ir paredzēta.

Piezīme. Krūšu speciālista pašdiagnozi un regulāras pārbaudes var konstatēt krūšu dziedzera intrakranālo papilomu, kā arī citas sieviešu krūts slimības. Svarīga loma slimības profilaksē ir laicīga endokrīno un ginekoloģisko slimību ārstēšana.

Piena piena intradaktiskās papilomas cēloņi, operācija tās noņemšanai

Pantoloģiskie veidojumi piena dziedzeru kanālos ir iekļauti slimību grupā ar augstu onkoloģisko risku, kas ir savlaicīgi jānosaka. Tie ir piena dziedzera papilomas intraductā vai cystadenopapilloma, kuras galvenā klīniskā izpausme ir nikelis izplūde no ārpuses.

Viņas diagnoze ir saistīta ar ievērojamām grūtībām, jo ​​ir mazs izmērs un zema jutība pret skrīninga metodēm, piemēram, rentgena mammogrāfiju un ehogrāfiju. Tajā pašā laikā vidēji 7% gadījumu viegls un 13% asiņošana no krūts dziedzera ir saistīta ar krūts vēzi.

Patoloģijas jēdziens un tā veidi

Piena krūts dziedzeris sastāv no smagnēm, kuras savā starpā sadalītas ar biezu saistaudu veidošanos ar tauku šūnām. Tās strukturālo pamatu veido lobular kanāla vienība. Lobus veido acīni (alveolīti vai pūslīši). Tā iekšpusē iet cauruļvadi, kas daudzām zālēm dod alveolus.

Caurumus un alveolus izklāta ar diviem šūnu slāņiem - ārējo, kas sastāv no muskuļu-epitēlija šūnām, kas atrodas uz baznīcas membrānas, un iekšējo epitēlija slāni. Lielo kanālu iekšējais slānis sastāv no cilindriskām epitēlija šūnām, mazos kanālos un acini - no kubiskā.

No šī epitēlija no papilomas veidojas krūšu dziedzera kanāli, kas ir cystic formācija ar papilāru augšanu iekšpusē. Pēdējie atrodas šķiedru šķiedru kājā, kurā kuģi šķērso. Šie audzēji ir biezi, ir noapaļota forma, skaidras robežas un izmēri diametrā no 3 mm līdz vairākiem centimetriem. Kad izcirtņi, šādas cistas iekšējais saturs dažkārt izskatās kā ziedkāposti. Papilāru veidojumos iespējamas vietas ar apgrūtinātu asinsriti, kas izraisa asiņošanu un nekrozi.

Paši papiloma ir pārklāta ar epitēliju un muskuļu-epitēlija šūnām. Bieži vien tas atklāj mainītu dziedzeru epitēliju, kas ir kļuvis līdzīgs apokrēna dziedzeru epitēlijam (epitēlija apokrinizācija).

Piena dziedzeru ievades sistēmā šie audzēji var veidoties jebkurās daļās, sākot ar nipeli un beidzot ar pēdējām lobulāro šūnu vienībām. Nevēlamās slimības var būt vienreizējas vai vairākas. Atkarībā no to lokalizācijas attiecībā uz areolārās zonas un galveno piena kanālu, tiek izšķirti šādi veidi.

Centrālā

Tas veido 10% no visiem labdabīgas piena dziedzeriem. Centrālā kanālu papilloze ir viena formācija, kurai nav tendence ļaundabīgumu, bet pret tās fona vēža šūnas var attīstīties. Parasti tas ir liels un visbiežāk tiek atklāts starp vidēja vecuma sievietēm - no 40 līdz 50 gadiem. Tās parastā lokalizācija ir cystic dilated liels kanāls subareolar zonā.

Ar lielu izglītību histoloģiskā pārbaude ļauj konstatēt dukta un papilāru (papilāru) komponentus. Pirmo raksturīgo nejutīgu nejauši sakārtoti myshechnoepitelialnyh un epitēlija šūnas, un porcijai apokrinizatsii metaplāzija (pārveidošanu) epitēlija šūnas uz līdzība iegūšanu ar skrimšļa un kaulu šūnās un iekaisuma-infiltratīva procesos.

Papillārais komponents ir šķiedru muskuļu kāja, kas pārklāta ar divslāņu epitēliju. Formējumus, kuros pārsvarā ir dukta komponenta un sklerozes procesi, sauc par "sklerozējošām papillām". Īpašas morfoloģiskās diferenciāldiagnozes grūtības ar vēzi izraisa labdabīgi masas, kas imitē mikroinvasijas (šūnu iekļūšanu) apakšā esošajos audos.

Perifērijas

Orgānu perifērās daļas cistadenopapilomas parasti ir vairākas un atšķirībā no iepriekšējām sugām attīstās jaunākās sievietes. Viņiem ir tendence uz ļaundabīgumu. To morfoloģiskā struktūra neatšķiras no centrālās lokalizācijas veidojumiem.

Netipisks

Atsevišķā formā, ņemot vērā sliktas prognozes nozīmīgumu, ir izolēta netipiska papiloma. Ņemot vērā šo papilomu, kas ir invazīvs (iekļūstot ārpus lobules vai kanāla), vēzis ir daudz biežāks salīdzinājumā ar iepriekšējām versijām. Histoloģiski šī forma ir raksturīga daudzpakāpju epitēlija, šūnu attipijas, ierobežotu blīvu apgabalu klātbūtnei ar nekrozi, pat var būt pat mazas ļoti diferencētu vēža šūnu teritorijas, nenododot tās citām struktūrvienībām ("insitu" - "vietā").

Cūku intradaktiskās papilomas cēloņi

Cistadenopapilomas visbiežāk tiek veidotas dilatētos kanālos difūzās vai mezglainīgās fibrozītiskas slimības fona fona. Galvenais to rašanās iemesls galvenokārt ir hormonāla nelīdzsvarotība sievietes ķermenī. To var izraisīt:

  • hormonālās olnīcu funkcijas pārkāpums;
  • dzemdes fibroids, iekaisuma procesi endometrijā un dzemdes piedēkļi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās iekšējos dzimumorgānos, mākslīgs grūtniecības pārtraukums;
  • dzemdību un barošanas ar krūti trūkums;
  • stresa apstākļi;
  • pubertātes periodi, grūtniecība, menopauze un hormonu aizstājēju zāļu lietošana;
  • ģimenes nosliece;
  • pusaudžu smēķēšana un alkohola lietošana pusaudža gados;
  • tauku metabolismu (liekais svars);
  • hormonus ražojošie audzēji un vairogdziedzera disfunkcija.

Klīniskās pazīmes un diagnoze

Izplūde no krūts dziedzera intradāvā papilomas

Mazie perifērijas izmēru audzēji parasti ir asimptomātiski.

Galvenie centrālās lokalizācijas piena dziedzera intradaktiskās papilomas galvenie simptomi ir niecīgu, vidēji smagu vai ievērojamu daudzumu izdalījumi no sprauslām. Tie var būt viegli (serozi) vai piena balta, zaļgana vai brūna krāsa. Bieži vien šajās sekrēcijās nosaka asins piemaisījums, kas vienmēr rada bažas, kā pacients un ārsts.

Visbiežāk tas notiek vienreizējās formācijās ar subareolar lokalizāciju. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa autoru noliedz iespēju, ka vienreizējās papilomas pārvēršas ļaundabīgā audzējā, to diferenciāldiagnoze (ar centrālo vietu) ar intradaglīvo papiljorālo vēzi, ko izraisa asiņu sekrēcijas, rada ievērojamas grūtības.

Ar nozīmīgu audzēja izmēru to var noteikt palēninot orgānu noapaļota, kustīga, nesāpīga, blīva, elastīga formējuma formā, ar spiedienu, uz kura (ja atrodas subareolārā reģionā) izplūst no spraugas. Pēc iztukšošanas mezgla tilpums var tikt samazināts.

Dažos gadījumos iekaisuma infiltrācija notiek ap cystadenopapilloma, kam seko bieza šķiedru sienu veidošanās. Tā rezultātā audzējs kļūst arvien blīvāks, izteiktāks kontūras un sāpīgums.

Balstoties uz diagnostikas metodēm, ko izmanto, lai noteiktu variantu, lokalizāciju un, bieži vien, audzēja dabu, tiek izņemta piena dziedzera intradaktā papiloma.

Diagnoze pamatojas uz sekojošiem pētījumiem.

  • Palpācija (palpācija) pētījums. Ja veidojums atrodas galvenajā kanālā un ir liela izmēra, tas ir definēts arolārajā zonā kā blīvi elastīgs, nedaudz sāpīgs noapaļotas formas mezgls, pēc saspiešanas no patreizējas izdalīšanas no sprauslas. Ja rodas sekundāri iekaisuma procesi šajā apgabalā, rodas sāpīgs audu pietūkums.
  • Citoloģiskais (šūnu) uztriepes pētījums izdalīšanās klātbūtnē.
  • Rentgena mammogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj, lai arī ne visos gadījumos, konstatēt vai aizdomas par ne tikai centrālās, bet arī perifēriski izvietotās intradaktīva cistadenopapilomas klātbūtni. Šīs metodes nerada iespēju redzēt orgānu piena kanālus, un mammogrāfija spēj noteikt mezgli tikai ar diametru, kas lielāks par 0,5 cm. Tomēr tie palīdz diferenciāldiagnozē starp intradublā papilomu un krūts vēzi.
  • Dutogrāfija vai galaktogrāfija, kas ir visnotaļ informatīvā un praktiskāka, ja nolemj, vai pastāv ļaundabīgais audzējs, vai ir nepieciešama ķirurģija, lai izņemtu piena dziedzera intradaktīvo papilomu un cik lielā mērā. Šī metode sastāv no radiopaque šķīduma ievadīšanas caur plānu katetru galvenajā piena kanāla atverē uz sprauslas. Pēc tam šī mammogrāfija tiek veikta. Rentgenogrāfs ļauj jums redzēt piena kanālus un to arhitektonikāņu pārkāpumus. Tehnoloģijas diagnostikas vērtība ir aptuveni 87%. Atipisko šūnu klātbūtne pēc citoloģiskās izmeklēšanas ir kontrastējoša ietekme uz duktogrāfiju.
  • Asins analīzes krūts vēža seruma vēža marķieru serumā CA 15-3.

Piena piena papiloma un grūtniecība

Dažos gadījumos sievietes ķermeņa hormonālās izmaiņas dēļ grūtniecība var būt provokatīvs faktors intraducta cistadenopapiloomas attīstībā. Ja pēdējais jau bija, bet tā lielums bija neliels, grūtniecība var izraisīt labu audzēju strauju izaugsmi vai pārveidošanu par ļaundabīgu audzēju.

Tas ir gandrīz vienmēr grūti saskatīt patoloģiskas sekrēcijas jaunpiena vai piena klātbūtnē dziedzeros. Instrumentālo pētījumu metožu uzticamība ir ārkārtīgi zema, un kopumā tas nav iespējams.

Turklāt audzēja klātbūtne piena kanālos var traucēt to caurlaidību un izraisīt piena izdalīšanās aizkavēšanos zīdīšanas laikā. Tas var veicināt gūto procesu attīstību (mastopātiju) un radīt vajadzību pēc tā ķirurģiskas izšķirtspējas.

Ārstēšana

Piena piena intradaktīva papilomas ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Tas tiek veikts pēc orgānu sektora rezekcijas. Tajā pašā laikā tiek izmesti audi ar patoloģiski sliktiem piena kanāliem. Šādu operāciju veic ar griezumu, parasti gandrīz polārajā rajonā, kas neietekmē dziedzera formu un lielumu. Tas novērš nepieciešamību pēc ķermeņa atjaunošanas ķermeņa formā mammoplasty.

Pēc sektoru rezekcijas operācijas laikā izņemtos audus veic ar histoloģisku izmeklēšanu, vajadzības gadījumā veicot miorītera šūnu un bazālās membrānas pētījumus ar imūnhistoķīmiskām metodēm, kas palīdz noteikt iespējamo ļaundabīgo iznākušā audzēja deģenerāciju. Diagnozējot papilāru intradālītu vēzi, tiek veikta radikāla mastektomija.

Piena krūšu dziedzeru klīniskā izmeklēšana, intradaktīvu labdabīgu papilomu agrīna atklāšana ļauj izvairīties no ļaundabīgo audzēju iespējamības vai savlaicīgi noteikt un novērst ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Piena dziedzeru kanālu papilomu profilakse

Putekļu dziedzera papiloma ir labdabīgs bojājums (augšana), kas atrodas piena vadu lūmenā. Citi nosaukumi ir papilāru cystadenoma vai cystadenopapilloma. Parādās, tāpat kā lielākajai daļai audzēju krūts, hormonālās mazspējas fona apstākļos. Biežāk skartas sievietes ar olnīcu disfunkciju vai dzimumorgānu audzējiem, kas cieš no liekā svara un biežas nervu sistēmas darbības traucējumiem, dzemdībām un smēķēšanu neatkarīgi no vecuma. Bet tas ir visbiežāk pēc četrdesmit gadiem un pirmsmenopauzes periodā, it īpaši, ja ir iedzimts faktors.

Caurejas papiloma rodas vienā vai abās piena dziedzeros, ir viens audzējs vai daudzi. Bieži vien netiek apdraudēta sievietes veselība un dzīve, bet dažkārt patoloģiskas šūnas attīstās papillomas iekšienē, kas palielina deģenerācijas risku ļaundabīgā formā. Cistadenomas attīstības stimuls ir difūzas vai mezotāriskas mastopātijas klātbūtne. Šīs slimības dēļ ir piena kanālu paplašināšanās un epitēlija šūnu transformācija. Un tas ir labs augs papilomu veidošanai.

Papilomu veidi

Atkarībā no augšanas vietas un veida, tiek izdalīti šādi cistadenomas veidi:

  1. Papiljārs. Veidojas jebkurā kanāla daļā (centrālajā, perifērijā, areolārā).
  2. Intraductal. Tie ir papilomas, kuru izmērs ir no dažiem milimetriem līdz 2 cm. Ir gan vienreizēji, gan vairāki. Pirmie parasti atrodas nipelis rajonā, un pēdējais ir krūšu perifērijā.
  3. Vairāki Nelieli augšanas apstākļi, pretējā gadījumā visbiežāk attīstās intradaktīva papilāru krūts vēzis.

Galvenie slimības simptomi

Ja izdalījumi notiek krūts vai nipulas spiediena laikā, tas ir pirmais pazīme, kas norāda uz slimības attīstību.

Tās ir dažādas krāsas un faktūras (no caurspīdīgas līdz tumši brūnai, ja pievienojas iekaisuma procesā), bagātīgi vai nenozīmīgi, ar pisuču un asiņu piejaukumu. Izlāde notiek papilomas plīsuma dēļ kanālā, pēc tam nospiežot uz tā.

Ja palpēšanas laikā jūt sāpīgu mezglu un pēc tam izspiest to, tad spiediens samazināsies, un no sprauslas iztecēs šķidruma pilieni. Bet tas ir iespējams atklāt cystadenoma šādā veidā, ja tas atrodas galvenajā centrālajā vai atrodas tuvu areola kanāliem. Būtībā piena dziedzera papilomu diagnosticē mammologa profilaktiska pārbaude.

Izdalījumi un sāpes ir pazīmes, kas sastopamas daudzu krūts slimību, arī ļaundabīgo formu attīstīšanā. Tāpēc, ja šādi simptomi tiek konstatēti sevī, ir nekavējoties jāpārbauda krūts speciālists un jāveic nepieciešamie testi. Neatkarīgi nosaka kanāla papilomu var, ja tā ir liela un atrodas pie sprauslas.

Diagnosticējiet slimību, izmantojot šādas metodes:

  1. Palpācija. Mammologists ar pieredzi, visticamāk, aizdomas par papilomas veidošanos jau sākotnējā piena dziedzera izmeklēšanā.
  2. Ultraskaņa, mammogrāfija, MRI. Izmanto, lai izslēgtu ļaundabīgos audzējos. Norādiet informāciju par zīmoga atrašanās vietu un izmēru.
  3. Dektogrāfija. Izmantojot katetru, kontrasta šķīdums tiek ievietots caur sprauslu piena kanālos. Pēc rentgena veikšanas attēlā redzamas kanāla daļas ar mezgliem, kas neļauj pildīt šķidrumu. Procedūra ir nesāpīga, taču šķīduma ieviešanai ir zināms neērtības.
  4. Secretu citoloģiskā izmeklēšana. Ļauj noskaidrot šūnu attipisko raksturu, kas rodas, kad audzējs tiek pārveidots par vēzi.
  5. Asins analīze audzēju marķieriem.

Ārstēšana

Slimību iespējams novērst, izņemot audzēju un līdz ar bojātā piena kanāla apgabalu (nozaru rezekcija).

Vairumā gadījumu operācija tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēziju (ja pacientam nav alerģijas pret novokainu vai lidokainu). Bet, kad ir daudz formāciju un tie ir redzami tikai mamogrāfijā vai ultraskaņā, tiek izmantota vispārēja anestēzija. Ķirurgs ap arolola perimetru veic griezumu, pārbauda kanālus un noņem papilomu kopā ar deformētiem audiem un asins recekļiem. Nipulas audzēja gadījumā tiek izmantotas metodes, lai novērstu labdabīgumu (izmantojot lāzeru vai koagulāciju).

Iegūtie audi tiek nosūtīti histoloģiskai analīzei, lai novērstu vēža šūnu attīstību. Ja tie tiek atrasti, ārsts izrakstīs ķīmijterapiju (vai radiāciju).

Operācijas beigās iegriezums tiek sagriezts ar kosmētisko šuvju, kas nerada rētas un gandrīz nemaz nav dziedējošs. Šuves tiek noņemtas vienu nedēļu pēc nozaru rezekcijas.

Ja infekcijas process ir pievienojies, ārstēšanu nodrošina antibakteriālas zāles, kas bloķē mikroorganismu pavairošanu.

Lai novērstu cystadenoma, ir svarīgi regulāri pārbaudīt krūts speciālistu vismaz reizi sešos mēnešos. Arī ik mēnesi, vienu nedēļu pēc menstruācijas pabeigšanas patstāvīgi dariet krūšu pirkstu spogulī.

Papildu profilakses pasākumi ir:

  1. Gados vecāki par 35 gadiem tiek veikta krūšu mammogrāfija.
  2. Pārtrauciet smēķēšanu, alkoholu un citas atkarības.
  3. Ņemiet vitamīnus A, C, E un nodrošiniet līdzsvarotu uzturu.
  4. Nekavējoties ārstējiet ginekoloģiskās slimības un uroģenitālās sistēmas traucējumus.
  5. Vērot hormonus. Hormonu asins analīze ļaus jums identificēt pārkāpumus un ar ārsta palīdzību, lai pielāgotu to līmeni. Pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pētījumi liecina par audzēju attīstības varbūtības samazināšanos. Bet jūs varat tos lietot tikai pēc ārstējošā ārsta receptes. Tā kā šādu zāļu nepareiza iecelšana var tikai pasliktināt situāciju.
  6. Sievietes, kas ir dzemdējušas bērnu un barojušas bērnu ar krūti, ir daudz mazākas slimības attīstības iespējas nekā bērni.

Daudzas sievietes baidās no papilomas likvidēt ķirurģiski, bet tie ir nepamatoti bailes. Galu galā operācija vispār nav sarežģīta (parasti ilgst pusstundu), ar ātru atjaunošanas periodu un neredzamām vīlēm. Atšķirībā no vēža ārstēšanas, kad tiek noņemta visa krūts.

Piena piena papilomas intradālija un tās ārstēšanas metodes

Krūšu dziedzera iekaisuma papilomas ir labdabīgi audzēji, kas lokalizēti jebkurā piena dziedzera kanāla daļā (perifērā, alveolāra, centrālā). Papillāru audzēju (cystadenomas) veidošanās sievietēm notiek epitēlija izplatīšanās dēļ. Ļoti svarīga ir piena dziedzera savlaicīga papilomas atklāšana un tās izņemšana, jo ir iespējama ļaundabīga izaugsmes deģenerācija. Lasīt vairāk par simptomiem, diagnozi, ārstēšanu un krūts papilomatozes profilaksi lasīt tālāk.

Cēloņi

Vienu vai vairāku intradublju audzēju parādīšanās ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas sekas. Parasti tas nerada nopietnu slimību attīstību labas imunitātes apstākļos. Daktilā papiloma sievietēm rodas, pamatojoties uz hormonālām izmaiņām organismā dabisku apstākļu (pubertātes, grūtniecības) vai zāļu dēļ, nepareiza dzīvesveida dēļ. Riska faktori, pie kuriem var rasties izaugsme:

  • Grūtniecības laiks un elkonis;
  • Aborts;
  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Seksuāla nobriešana;
  • Vairākas cistas olnīcās;
  • Aborts;
  • Klimatikas laiks;
  • Iekaisuma procesi dzemdē;
  • Aptaukošanās;
  • Kontracepcijas tablešu lietošana;
  • Mastopātijas mezgla un difūzā daba;
  • Smēķēšana, alkohols;
  • Stresa apstākļi;
  • Iedzimtība.

Pathological formas piena dziedzeros nav saistītas ar vecumu, tās var konstatēt gan meitenes, gan sievietes vecumā. Bieži vien tiek diagnosticēti papilomas pacientiem ar neauglību, endokrīnās sistēmas traucējumiem, uroģenitālās sistēmas iekaisumiem. Pēc zīdīšanas, kā arī bez sliktiem ieradumiem, patoloģijas risks ir samazināts.

Simptomi

Izglītības lokalizācija ir atrodama vienā pusē. Galvenā zīme par papilomas klātbūtni kanālā ir izmešana. Nospiešot uz sprauslas, izspiež šķidrumu, kuram ir bieza vai šķidra konsistence, jābūt caurspīdīgam vai dzeltenīgi krāsainam ar asinīm. Asiņainā noslēpums atbrīvojas sakarā ar to, ka palpācijas laikā traumām, kas apņem papilomas audus piena dziedzeros, ir ievainoti. No cystadenomas nav smagas asiņošanas. Putekļu izvadīšana ar šķidruma gabaliem norāda uz infekciju.

Ja papilomas veido urīnpūšļi nipeles areola zonā, tad, pārbaudot šīs zonas pirkstus, sieviete var sajust neliela izmēra mezglu. Iekaisuma procesa sākumā rodas šādi intravenozas papilomas simptomi:

  • krūšu jutīgums, indurācija;
  • izmaiņas piena dziedzeru tipā - tūska, apsārtums;
  • temperatūras pieaugums;
  • vājums

Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām un citiem pēkšņu krūšu negatīviem efektiem, ir jāzina par vissvarīgākajiem papillomas simptomiem un to šķirnēm. Skatīties tiešsaistes videoklipu, kurā ir uzskaitītas galvenās audzēju klīniskās pazīmes un sniegta svarīga informācija par iespējamo slimības iznākumu.

Diagnostika

Piena piena dziedzera papilomas diagnostika sākas ar ārsta veiktu pārbaudi: piena dziedzeru ārējs novērtējums un digitālā eksāmens, kurā speciālists konstatē nelielu mezglu. Mamologa ārkārtējs ārējs pētījums neļauj diagnosticēt, tādēļ tiek veiktas papildu diagnostikas procedūras, lai to noskaidrotu. Lai atklātu audzēju marķierus, ir nepieciešams veikt asins analīzi. Tiek izmantotas dažādas krūts diagnostikas metodes:

  1. Krūšu ultraskaņa. Vizuālais pētījums palīdz izpētīt krūšu dziļo audu zonas un atklāt papilomas, kuru raksturīgā forma ļauj tiem atšķirties no citiem audzējiem.
  2. MRI Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - viens no drošākajiem veidiem, kā novērtēt procesu veidu un lielumu.
  3. Mammogrāfija. Rentgenoloģiskā izmeklēšana tiek veikta sievietēm pēc četrdesmit gadu vecuma, jo piena dziedzeriem nav tik liela blīvuma.
  4. Dektogrāfija. Pētījums ietver kontrastvielas ievadīšanu kanālos. Diagnostikas notikums ir vislielākais informācijas saturs, atklāj kanāla pārrāvumus, sašaurināšanos, paplašināšanos.
  5. Secretu citoloģiskā izmeklēšana. Citoloģijas analīze ļauj noteikt sarkano asins šūnu līmeņa pārmaiņas, kas norāda uz intradubālo neoplazmu klātbūtni.
  6. Histoloģija. Audu histoloģiska pārbaude var atklāt onkoloģiskos audu bojājumus, nekrozi un citas patoloģijas.

Ārstēšana

Piena piena intradaktiskas papilomas ārstēšana gandrīz 100% gadījumu saistīta ar audzēja izņemšanu, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Neatkarīgi augšanas gadījumi notiek vienā epizodē, un tas nav izskaidrojams ar medicīnisku vai citu terapiju. Tādēļ ārstēšana bez operācijas netiek veikta, ņemot vērā tās neefektivitāti. Ja tiek diagnosticēta intradakulārā papiloma (kods saskaņā ar MKB 10-24), sieviete saņem ārsta uzņemšanu. Ja papilomas lielums ir daži milimetri, nav iekaisuma, operācijai nav jābūt tūlītējai.

Identificētās intradaktīvās papilomas grūtniecības laikā tiek noņemtas pēc bērna piedzimšanas. Gadījumā, ja vēzis ir augsts, ir ieteicams papilomas ārstēt grūtniecības laikā. Kopā ar ķirurģiju tiek izrakstīta konservatīva ārstēšana.

Neoplazmas izņemšanas operācija

Operācija intradaktīvās papilomas noņemšanai ir ķirurģiska izaugšana no izauguma. Procedūras laikā nozaru rezekcija tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā, tas ir, speciālists veic iegriezumu gar arola loku. Tas ļauj piekļūt kanāliem, kas atrodas piena dziedzeros. Operācija intradublās papilomas gadījumā ietver papilāru audzēju un asins recekļu noņemšanu, ko izraisa audu traumas, un atrodas blakus tiem.

Iespējama epitēlija audzēja izgriešana ar lāzera vai elektrokoagulācijas iekārtām. Izgrieztos audus sūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu onkoloģiju. Pēc operācijas var rasties hematoma, kas izzūd mēneša laikā.

Cik maksā darboties? Klīnikās cenas ķirurģijai mainās atkarībā no iekārtas kvalitātes, ārstu pieredzes, lietoto narkotiku, izsitumu sarežģītības. Vidēji rezekcijas izmaksas - 15000-30000 rubļi.

Saskaņā ar to, kā anestēzija tiek izvadīta intradāliskā papiloma? Izvēle ir atkarīga no papilomas skaita, to lieluma un bojājuma pakāpes. Atsevišķas mazas formācijas tiek noņemtas zem vietējas anestēzijas, lielas vai vairākas - saskaņā ar vispārējo.

Narkotiku terapija

Kopā ar ķirurģiju tiek izmantota konservatīva terapija ar narkotiku palīdzību. Tas ietver vitamīnu, imunomodulatoru ("Wobenzin"), pretvīrusu zāļu lietošanu. Dažām sievietēm ir nepieciešams ieviest hormonālo ārstēšanu ar tādām zālēm kā "Novinet", "Regulon", "Silhouette", kas pieder kontracepcijas līdzekļu grupai. Vietējai terapijai var izmantot dažādus želejas un ziedes, piemēram, "Progestogel".

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Nelietojiet tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanu kā vienīgo veidu, kā tikt galā ar šo slimību, jo ir liela varbūtība, ka papilārie šūnas pārvēršas par vēža šūnām - ļaundabīgums. Ņemot vērā, ka veidošanās veidošanās iemesls ir problēmas ar imūnsistēmu, profilakses nolūkos ir iespējams sagatavot imunitāti uzlabojošus līdzekļus, lai cīnītos pret jauno papilomu parādīšanos. Ir atļauts izmantot vietējās lietošanas tautas receptes. Ko sagatavoties papilomas terapijai?

  • Infūzija, lai uzlabotu imunitāti. Pusi citronu ar ādu berzēt, sajauc ar pusi glāzes silda sarkanvīnu, pievieno ābolu sulu (pusi tasītes). Ļaujiet tai stāvēt. Saspiediet 2 ķiploku daiviņas, izlejiet vīna ekstraktu, atstājiet 3 stundas. Cepiet maisījumu, lai to izdzertu reizi dienā.
  • Saspiediet, lai mazinātu iekaisumu. 200 gramus bietes, rīvētu, silda ūdens vannā, piepilda ar 9% etiķi (2 lieli karotes). Sajauciet ar 70 gramiem medus. Ielieciet maisījumu uz krūtīm, aptiniet. Kurss ir 10 dienas.

Patoloģijas profilakse

Galvenais profilaktiskais pasākums, lai novērstu intradaktīvo papilomu parādīšanos, ir rūpīga uzmanība krūts stāvoklim. Lai to izdarītu, vismaz reizi gadā jāmeklē krūts speciālists, lai pārbaudītu piena dziedzeri, patstāvīgi veikt palpāciju. Ir svarīgi saglabāt līdzsvarotu uzturu, fizisko aktivitāti, saglabāt imunitāti. Un arī, lai kontrolētu izdalīšanos - ja tas ir simptoms, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pašnovērtējums tiek veikts ne agrāk kā 7-8 dienas cikla laikā un ietver noteiktu darbību virkni:

  1. Ar roku noliektu un taisnu stāju, vizuāli jānovērtē piena dziedzeru stāvoklis.
  2. Paceliet rokas uz augšu, analizējiet krūšu formu un tā izskatu šajā stāvoklī.
  3. Norādiet, vidū, gredzens pirksts pulksteņa rādītāja virzienā, lai staigāt uz krūtīm ar nelielu spiedienu. Šī sajūta jāuzsāk no augšas, no krūšu ārējā ceturkšņa.
  4. Saspiediet nipeli ar pirkstiem, lai pārbaudītu, vai ir izlāde.
  5. Padarīt palmu uz krūtīm, kas atrodas mugurā.
  6. Novērtējiet limfmezglu izmēru un jutīgumu apakšdelma zonā.

Pacientu atsauksmes

Irina, 25 gadus veca: "Pēc bērna piedzimšanas pareizajā piena dziedzeros atrada papilāru veidošanos, izdalījās ar asinīm. Pēc ārsta ieteikuma es nekavējoties pārtraucu zīdīt ar intradāliju papillomu, bet ilgu laiku neuzliekot rezekciju. Tad es izlasīju sieviešu atsauksmes, kuras operācijā piedalījās forumā, un devās pie viņas. Krūškurvīti nebija bojāti, un pēc atgūšanas līdz pat gadam, es baroja bērnu ar abiem. "

Anastasija, 37 gadus veca: "Man bija operācija akcelerēt papillomas K + 31 klīnikā Maskavā. Rehabilitācijas stadijā tika novērotas sāpes krūtīs, parādījās hematoma, izdalījumi turpinājās. Ķirurgs teica, ka tas ir normāli, parakstīts īpašs ziede. Pēc tam tas kļuva daudz vieglāk, tūska bija pazudusi, un kosmētikas šuves nav pamanāmas un nemaz neatgādina slimību. "

Diana, 32 gadus veca: "Pagājušajā gadā pēc grūtniecības viņi diagnosticēja intradaktīvo papilomu. Rezekcija tika iecelta gandrīz nekavējoties. Operācija ilga ne vairāk kā 30 minūtes, pēc sāpēm nebija sāpju. Es jautāju ārstam, vai Regulon varētu lietot, tas izrādījās, ka tas palīdz atjaunot hormonus un darbojas kā preventīvs pasākums. "

Vai piena dziedzera intradaktā papiloma ir bīstama?

Krūts vēzis var izraisīt krūšu dziedzera intrakranālo papilomu (terminu cystadenopapilloma lieto arī medicīnā).

Sīkāka informācija par to, ko tā ir, mēs mācāmies no raksta.

Mēs uzzināsim, kā izārstēt un novērst slimību un izprast cēloņus, simptomus un diagnostikas metodes.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei!

Kas ir

Intraduktālā papiloma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no krūšu izdales kanālu epitēlija audiem.

  • Tas parasti ir lokalizēts nipeļa zonā vismaz 5 cm dziļumā, nepārsniedz 2 cm lielu.
  • Papilomas veidošanās nav atkarīga no vecuma. Jauna meitene un pieaugušā sieviete var parādīties jaunveidojums, bet to visbiežāk diagnosticē sievietes vecumā no 35 līdz 55 gadiem.

10% gadījumu tā izraisa vēža attīstību.

Biežāk ļaundabīgā reģenerācija notiek vairāku papilomu klātbūtnē.

Foto: deģenerācija ļaundabīgā formā

Saskaņā ar struktūru, krūšu dziedzera papiloma ir cistas veidošanās ar papilāru augšanu.

  • Papillomas ķermenis ir viegli bojāts.
  • Kad tas notiek, asiņainā šķidruma izvēle vispirms tiek ievietota cauruļvados un pēc tam caur spraugu.
  • Audzēju jomā var rasties asiņošana, audu nekroze (nāve).

Sugas

Saskaņā ar ICD 10 (starptautiskā slimību klasifikācija), cystadenopapilloma tiek iedalīta divos veidos.

  1. Papilāru cistadenomu veido jebkura kanāla daļa (krūtsgala, kanāla un lobulāro struktūras elementi). Atkarībā no lokalizācijas vietas tiek klasificēti centrālajā, perifērijā un areolārā.
  2. Intraduktīvā papiloma ir pieaugums no dažiem milimetriem līdz 2 cm lielam. Jauni augi ir vieni, vientuļi un daudzkārtīgi. Subarolārā zonā ir izveidojušās vienreizīgas neoplazmas. Vairāki intradaktīvie papilomi ietekmē perifērās zonas.

Vairākkārtēji intradaktīvie papilomi ir visbīstamākie neoplazmas, kas visbiežāk izkliedējas intracistā (papilāru krūts vēzis cistas) vai intradaktīvā krūts vēža gadījumā.

Iemesli

Slimības pamatā ir hormonālā nelīdzsvarotība.

Hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi ir šādi:

  • grūtniecība un barošana ar krūti;
  • pubertāte;
  • menopauze;
  • neauglība;
  • endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, virsnieru funkcionālie traucējumi, hipotīroidisms);
  • olnīcu disfunkcija;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hronisks adnexīts;
  • adrenogenitāla sindroms;
  • reproduktīvās sistēmas onkoloģiskās slimības.

Predisposing faktori

Faktori, kas izraisa audzēju augšanu dziedzera kanālā, var būt:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • smēķēšana;
  • pastāvīgs stress un emocionāla pārtēriņa;
  • aptaukošanās;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
  • ķirurģiska iejaukšanās (ieskaitot abortu).

Arī nedzimušām un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pastāv risks.

Galvenais predisposējošs faktors audzēju attīstībai krūtīs ir mezglains un difūzā mastopātija.

Slimība ir saistīta ar atsevišķu izdalījumu kanālu paplašināšanos, kurā parādās epitēlija audu izaugums.

Simptomi

Izplūde no sprauslas (viena krūts!) - galvenā zīme par audzēju klātbūtni kanālā.

Foto: izplūdes esamība no sprauslas

  • Šķidrums var izdalīties nelielos vai mērenos daudzumos. Dažreiz tiek novērots ievērojams daudzums.
  • Izplūdes šķidruma krāsa ir dzidra, piena-balta, ar gūto iekaisumu - dzeltena, zaļgana.
  • Izplūdes ar asiņu piemaisījumiem ir krāsaini rozā, sarkanā, brūna. Ar intradaktisku papilomu, asiņošana notiek 92% gadījumu.

Ja audzējs ir bojāts un tiek pievienota sekundāra bakteriāla infekcija, parādās šādi simptomi:

  • vājums;
  • drudzis;
  • vietēja edēma, saspiežot nervu galus un izraisot sāpes;
  • krūšu laukuma apsārtums un blīvums;
  • gļotādas izdalījumi (ne vienmēr).

Klīniskas pazīmes, kas liecina par papilomas attīstību, ne vienmēr parādās. Pārbaudes laikā sievietei bieži ir krūts audzējs.

Video: "Nestandarta simptomi krūts vēža gadījumā"

Krūšu papilomas diagnostika

Pirmie diagnostikas pasākumi ir vizuāla pārbaude un palpācija.

Lielie audzēji centrālajā kanālā tiek noteiktas ar pieskārienu. Arī palpē var konstatēt brīvo formu noapaļotas formas uz halo.

Nospiežot mezglu, ir sāpes. Spēcīgāks spiediens izraisa asiņu pilienu no nipeles. Tajā pašā laikā audzēja izmērs tiek samazināts.

Pēc vizuālas pārbaudes tiek veiktas diferenciāldiagnozes pārbaudes.

Tas ir:

  1. mamogrāfija (krūts rentgena izmeklēšana);
  2. ultraskaņas pārbaude;
  3. magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  4. duktogrāfija (piena kanālu kontrasta rentgenogrāfija);
  5. krūts vēža audzēju marķieru asins analīzes;
  6. nipulu izdalīšanas citoloģiskā izmeklēšana.

Patoloģiskais saturs, kas izdalās no dziedzera, nevajadzētu dekantēt pirms izmeklējumu priekšvakarā.

  • Papilomu klātbūtni norāda papilāru šūnas un asinis, kas citos pētījumos tiek konstatēti uztriepes.
  • Izmantojot ultraskaņu, tiek noteikta audzēja daba (var atšķirt blīvus audus no cistas ar šķidruma saturu), papilomas atrašanās vietu un tuvāko limfmezglu stāvokli.
  • Mammogrāfija, piemēram, ultraskaņas skenēšana, var noteikt krūts audzēja patoloģijas. Dažreiz pietiek ar vienu eksāmenu (ultraskaņu vai mammogrāfiju). Citos gadījumos abas metodes tiek izmantotas kā papildinošas.
  • Kontrasta radiogrāfija (atšķirībā no mammogrāfijas un ultraskaņas) ļauj pārbaudīt kanālu no iekšpuses. Sniedz precīzas idejas ne tikai par lokalizāciju, bet arī par audzēju skaitu, izmēriem.

Foto: Ultraskaņa

Pārējās metodes tiek izmantotas, lai izslēgtu citas krūts slimības (galaktoriju, ļaundabīgu audzēju).

Ārstēšana

Intraduktālā papiloma reti izzūd spontāni.

Problēmas ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu iekaisumu un audu deģenerāciju ļaundabīgā formā.

  • Galvenā papilomas ārstēšana ir ķirurģiska izņemšana.
  • Konservatīvā terapija tiek bieži veikta, lai novērstu recidīvu.

Kādā gadalaikā ir labāk noņemt papilomas? Lasiet šeit.

Konservatīvā ārstēšana ietver:

  • zāles, kas koriģē patoloģiskus hiperplastiskus procesus krūts audos (indinola kapsulas);
  • imūnmodulējoši un pretiekaisuma līdzekļi (vobenzima tabletes);
  • homeopātija (ciklodinons pilienos vai tabletēs);
  • vitamīnu kompleksi, kas obligāti satur vitamīnus A, E, C;
  • antibiotikas (iekaisuma klātbūtnē).

Neoplazmas attīstība tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, tādēļ ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama.

Šajā gadījumā netradicionālās metodes ir bezspēcīgas.

Dzēšana

Operācija - galvenā intradaktiskās papilomas ārstēšanas metode.

Pēc izpētes rezultātu detalizētas pārbaudes ķirurgs nosaka izņemšanas metodi.

Foto: nozaru rezekcija

Parasti tiek veikta sektorālā rezekcija - krūšu zonas izgriešana.

  • Noņemšanas operācija tiek veikta ar vispārēju intravenozu anestēziju, reti vietējas anestēzijas laikā.
  • Pirms tiešas izņemšanas, ķirurgs iestrādā malāriju arolas, lai krūšu forma nekļūtu deformēta.
  • Paplašināta un mainīta kanāla daļa tiek noņemta kopā ar audzējiem un asins recekļiem.
  • Uz brūces tiek piestiprinātas kosmētiskās šuves, kuras tiek noņemtas nedēļu pēc operācijas.
  • Noplūžu parādīšanās izzušana, taupīšanas metode - elektrokoagulācija, lāzera iedarbība.

Nozaru rezekcija parasti tiek veikta vienas papilomas klātbūtnē.

Ja audzēji ir vairāki, kas atrodas perifērās izdales kanālos, ķirurgs var likt izņemt piena dziedzeru.

3 gadus pēc operācijas papilomas var atkal veidoties. Tas nav saistīts ar nepareizu ķirurgu darbību.

Recidīvi ir saistīti ar faktu, ka operācija noņem papilomu, bet iemesli, kas izraisīja tās attīstību, paliek.

Foto: histoloģiskā analīze

Pēc operācijas tiek veikta audzēju histoloģiskā izmeklēšana.

  • Ja tiek atklāts ļaundabīgais audu deģenerācija, tiek noteikta ķīmijterapija un staru terapija.
  • Ja tiek diagnosticēts papillārā vēzis, tiek indicēts tikai krūšu dziedzera ķirurģiska noņemšana.
  • Mastektomiju var veikt ar pilnīgu muskuļu un limfmezglu noņemšanu vai krūšu muskuļu saglabāšanu.

Izmaksas

Ārstēšanas izmaksas ietver izmaksas par konsultāciju ar mammologu, diagnostikas pārbaudēm un testiem, pašu operāciju.

Cik daudz (rubļos) ārstēšanās izmaksās aptuveni, var aprēķināt no tabulā norādītajiem datiem:

Piena piena papilomas

Piena piena dziedzera papiloma ir intradaktisks papilārs audzējs, kas attīstās piena kanālā. Urīnainās papilomas klātbūtne ir saistīta ar lielu izplūdi no piena, dzeltenīgi zaļganas vai brūnganas krāsas nipeles. Piena pienskābes intradaktīvās papilomas diagnoze ietver duktogrāfiju, mammogrāfiju, ultraskaņu un citotoksisko sekrēciju izmeklēšanu. Piena pienskābenes papilomas ārstēšana - operatīva, ietver krūšu dziedzera sektorālo rezekciju.

Piena piena papilomas

Intraduktīvās papilomas (papilārās cystadenomas, cystadenopapillomas) ir labdabīgi papillāri izaugumi, kas izriet no krūšu dziedzera kanālu epitēlija. Tās var attīstīties jebkurā vecumā - no pubertātes līdz postmenopauzei. Cistadenopapilu noteikšanas biežums mamoloģijā ir aptuveni 10% no kopējā audzēja veida slimību skaita krūts.

Makroskopiski piena dziedzera intradaktā papiloma atgādina cistisko masu ar nipelis. Papilomas ir viegli ievainojamas, un asinsais šķidrums, kas izdalās šī procesa laikā, nonāk izvadorgānos un izdalās no sprauslas. Audzēja zonā ir iespējamas hemorāģijas un nekrozes; daudzas intradaktīvas piena dziedzera papilomas bieži ir ļaundabīgas.

Intradaktiskas krūts papilomas klasifikācija

Piena dziedzera papilāras cystadenomas var attīstīties jebkurā kanāla sistēmas daļā - no sprauslas līdz gala kanāla-lobular struktūrvienībām. Pamatojoties uz lokalizāciju, izšķir centrālās papilomas, kas atrodas arola apgabalā un perifērijā.

Intraduktīvās papilomas var būt atsevišķas (vientuļas) un daudzkārtīgas; to izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz 1-2 cm diametrā. Vienpusēji papilārie audzēji biežāk tiek lokalizēti subareolārā reģionā; vairāki - tuvāk dziedzera perifērijai.

Daudzkārtēja intradecīta piena dziedzera papiloma ir raksturīga augsta potenciāla ļaundabīgo audzēju iespēja. Kā parasti, no tiem rodas intracystiska vai intradaktīva papilāru krūts vēzis.

Cūku intradaktiskās papilomas cēloņi

Nosakošais faktors, kas izraisa intradecītu papilomu veidošanos, ir hormonālais nelīdzsvarotība. Piena piena intradaktiskas papilomas veidošanos var izraisīt jebkādas hormonālās homeostāzes izmaiņas: olnīcu disfunkcija, oforīts, adnexīts, aborti, aptaukošanās, stresa uc Sievietes, kam ir risks piena dziedzera papilomas attīstībai, ir smēķētāji, kas nesmēķē. Mazākā apjomā krūts audzēju attīstība ir jutīga pret pacientiem ar bērniem, kas baro ar krūti, izmantojot hormonālās kontracepcijas metodes.

Parasti papilāru cistadenomas attīstās esošās fibrocistāzes (mezglainīgās vai difūzās) mastopātijas fona apstākļos. Mastopātijas rezultātā notiek piena dziedzera kanālu lokāla paplašināšanās, kurā notiek papilāru augšana. Pacientiem ar piena dziedzera intradaktisku papilomu, bieži tiek izsekotas ļaundabīgas vai labdabīgas krūts dziedzera audu bojājuma ģimenes anamnēzē.

Simptomi intradaktiskas papilomas no krūts

Pirmas klīniskās piena dziedzera papilomas klīniskās pazīmes liecina par smagu izlādi no cita veida purpura. Izlāde var būt skaidra, bālgans, zaļgani, brūns vai asiņains.

Papilomu var sajust, kad tā atrodas galvenajā kanālā. Šajā gadījumā palpēšana arolas apkārtnē bija noapaļota mezgls ar elastīgu konsistenci, nedaudz sāpīgs, nospiests. Mezgliņa nospiežot, asiņaini pilieni atbrīvojas no krūtsgala un samazinās audzējs. Ar sekundārā iekaisuma attīstību audzējs mezglā kļūst blīvāks, attīstās apkārtējo audu pietūkums.

Krūts intradaktiskas papilomas diagnostika

Piena piena intradublā papilomas atzīšana balstās uz klīniskajiem rentgenoloģiskajiem citoloģiskajiem datiem. Pieredzējis mammologists var aizdomas par papilāru cistadenomas klātbūtni jau piena dziedzeru palpēšanas laikā. Diagnozes obligāta stadija ir piena dziedzeru uztriepes nipelis citoloģiskā izmeklēšanā. Ja tas tiek atklāts šūnu atypijas analīzē, tiek parādīts dziļāks krūts onkologa izmeklējums un konsultācija. Lai izslēgtu oncopathology, tiek veikts krūts vēža CA 15 - 3 audzēja marķiera pētījums.

Starp instrumentālajām pārbaudēm izmanto intradublālas papilomas, duktogrāfijas, krūšu ultraskaņas, mammogrāfijas un MRI metodes. Ar ductogrāfijas (galaktogrāfijas) palīdzību - Cauruļvadu radioloģiskā izmeklēšana, papilomas ir definēts kā defekts kanāla uzpildē. Daktiogrāfija sniedz precīzu priekšstatu par papilāru augšanu lokalizāciju un izmēriem, kas ir ārkārtīgi svarīgi, plānojot ķirurģisko ārstēšanu. Pirms daktiogrāfijas veikšanas ir stingri aizliegts masāžas un izspiest krūtiņu, lai izteiktu pienu.

Pētot ultraskaņu, mammogrāfiju un krūts dziedzera MRI, nav iespējams pārbaudīt piena kanālus, bet tas palīdz atšķirt intradaktīvo papilomu no krūts vēža. Arī diagnozes procesā ir jāizslēdz galaktorija, kas rodas prolaktinomas laikā.

Piena dziedzera intradaktīvās papilomas ārstēšana un profilakse

Tā kā intraducta papiloma attiecas uz pirmsvēža bojājumiem krūšu dziedzerī, attiecībā uz to tiek parādīta tikai ķirurģiskā taktika. Papilāru cistadenomas gadījumā tiek veikta krūšu dziedzera sektora rezekcija, kuras laikā tiek noņemti audi ar mainītām kanāliem. Parasti operācija tiek veikta caur periarolāru griezumu, kas turpmāk neietekmē krūšu izmēru un formu un novērš nepieciešamību pēc mammoplastikas. Ja tiek atklāts intradaktisks papilārs vēzis, tiek norādīta radikāla mastektomija.

Lai nepieļautu piena dziedzera intradaktīvo papilomu, regulāri tiek veikta mamogrāfiskā izmeklēšana, laicīga mastīta ārstēšana, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma un dishormonālo traucējumu rašanās. Lai agrīni noteiktu audzēju izmaiņas, ieteicams veikt sistemātisku pašnovērošanu, ieskaitot piena dziedzeru palpēšanu.